С онемением правой руки может столкнуться любой человек. Чаще всего неприятное ощущение является следствием пребывания руки в неудобном положении, ее сдавления тесным предметом - браслетом, резинкой. Тогда онемение неопасно и проходит в течение короткого времени после устранения причинного фактора. Но могут быть и серьезные причины симптома: травмы, патология позвоночника, проблемы с сосудами или периферическими нервами. Но узнать наверняка, почему возникает онемение и насколько этот симптом опасен для здоровья, поможет только консультация врача. Из этой статьи вы узнаете про возможные причины, из-за которых немеют кисть и пальцы правой руки, а также об актуальных методах диагностики и лечения.
Какие симптомы могут сопутствовать онемению правой руки
Онемение — это субъективное ощущение полной или частичной потери чувствительности участка кожи. Это состояние само по себе уже является симптомом, с которым нужно обратиться к специалисту Клиники Ткачева. Но онемение может сопровождаться другими неприятными симптомами:
ощущение ползающих мурашек
жжение и покалывание
изменение цвета кожи
отек
мышечная слабость в руке
Выраженность и распространенность онемения может быть разной. У некоторых немеет правая рука от плеча до локтя, у кого-то немеет правая рука от локтя до пальцев, а кто-то жалуется на ухудшение чувствительности во всей конечности. Онемение может быть кратковременным или длительным, может беспокоить в покое или во время выполнения какого-либо действия, например, при физической нагрузке, работе за компьютером, подъеме тяжестей. Иногда симптом возникает ночью. Локализация, продолжительность онемения и сопутствующие ему жалобы зависят от основного заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Причины онемения правой руки
Онемение правой руки может быть вызвано множеством причин. Длительная работа за компьютером, на производстве, ношение тяжелой сумки в руке или тугого браслета на запястье — все это вызывает непродолжительное онемение. Среди патологических причин выделяют следующие.
Патология периферических нервов
Синдром запястного канала. Это сдавление срединного нерва в узком канале в области запястья. Чаще всего к этому приводит отек подкожной клетчатки при беременности, заболевания щитовидной железы. Также сдавление нерва может быть вызвано стереотипными движениями в лучезапястном суставе или длительным удерживанием кисти согнутой или разогнутой. Например, при работе за компьютером. Синдром запястного канала проявляется онемением 1-3 пальцев, слабостью в кисти, а иногда и болью в лучезапястном суставе
Синдром кубитального канала. Это сдавление локтевого нерва в области локтевого сустава плотной связкой. Проблема может быть связана с длительным удерживанием руки согнутой в локте, что вызывает онемение в 4-5 пальцах, слабость в мышцах кисти, а иногда и их атрофию. Также сдавление нерва может проявляться болью в локте
Полинейропатия. Это симметричное поражение большинства нервов как верхних, так и нижних конечностей. Полинейропатия может быть вызвана аутоиммунной патологией, сахарным диабетом, длительным употреблением алкоголя, приемом некоторых препаратов, дефицитом витаминов. При патологии сначала, как правило, немеют пальцы конечностей, затем симптом охватывает кисти и стопы, предплечья и голени, плечи и бедра. К онемению вскоре присоединяется мышечная слабость в конечностях
Заболевания позвоночника
Межпозвонковая грыжа шейного отдела. Вследствие дегенеративной болезни позвоночника нарушается питание межпозвонкового диска, он истончается. Через микроповреждения в его наружной части выпячивается внутреннее ядро. Сформировавшаяся грыжа сдавливает нервный корешок, что приводит к онемению кожи определенного участка руки, а иногда и к мышечной слабости. Частым проявлением грыжи является боль в шее, распространяющаяся в руку
Сосудистая патология
Атеросклероз артерий верхней конечности. Закупорка просвета сосуда атеросклеротической бляшкой нарушает кровоток в руке и приводит к онемению и изменению цвета кожи конечности
Тромбоз вен верхней конечности. Затруднение оттока крови из-за патологии вен руки также может сопровождаться онемением, отеком и изменением цвета кожи
Синдром Рейно. Это заболевание характеризуется спазмом мелких артерий, чаще пальцев рук, что приводит к временному изменению цвета кожи и онемению. Патология особенно часто проявляется в ответ на воздействие холода или психоэмоционального стресса
Заболевания центральной нервной системы
Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения. Плохое снабжение кровью участка левого полушария головного мозга может приводить к онемению правой руки, которое часто ощущается и в правой ноге. Также пациент может ощущать слабость в конечностях, головную боль, головокружение
Рассеянный склероз. Это множественное поражение головного и спинного мозга, сопровождающееся различной неврологической симптоматикой: онемением, мышечной слабостью, расстройствами мочеиспускания и дефекации
Внутричерепные гематомы и опухоли головного мозга также могут сопровождаться подобной симптоматикой
Диагностика
Если вы ощущаете даже легкое онемение правой руки, запишитесь к неврологу Клиники Ткачева. На приеме врач проводит:
Опрос. Специалист уточняет локализацию, выраженность и время появления онемения руки. Врач спрашивает о сопутствующих симптомах, перенесенных травмах, хронических заболеваниях
Осмотр. Врач может выявить отек руки, изменение цвета кожи
Пальпацию. При ощупывании руки врач выявляет участки болезненности, оценивает пульсацию сосудов
Оценку неврологического статуса. Невролог определяет мышечную силу в конечностях, кожную чувствительность, проводит специальные тесты, проверяет сухожильные рефлексы и координацию
Точно понять, почему немеет правая рука, специалист сможет после дообследования. Для этого врач обычно назначает следующие методы инструментальной диагностики:
Компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Для выявления опухолей, гематом
Рентгенографию или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Для выявления травм, опухолей и деформаций позвонков, признаков остеохондроза
Магнитно-резонансную томографию позвоночника. Необходима для визуализации позвонков, межпозвонковых выпячиваний, оценки состояния нервных корешков и спинного мозга
Ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей. Для оценки скорости кровотока в сосудах, выявления бляшки в просвете артерии
Электронейромиографию. Это исследование проводимости импульса по нервам конечностей. Необходимо для уточнения, сдавлен периферический нерв или спинномозговой корешок
Ультразвуковое исследование периферических нервов верхней конечности. Для оценки структуры нерва в месте его предполагаемого сдавления
Если симптом вызван патологией сосудов, невролог направит вас к профильному специалисту.
Лечение при онемении правой руки
Лечение при онемении ладони правой руки зависит от его причины. Онемение, связанное с патологией позвоночного столба или периферических нервов, в большинстве случаев успешно лечится консервативно.
Специалисты Клиники Ткачева применяют следующие методы лечения:
Медикаменты. При сочетании онемения с болью врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты
Физиотерапия. После снятия обострения врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры. Они помогут снять воспаление, отек, улучшить восстановление нервных волокон. Хорошим эффектом при патологии позвоночника, периферических нервов обладают магнитотерапия, лазерная терапия
Лечебная гимнастика (ЛФК). Специально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение и восстановить двигательную функцию руки. ЛФК назначается при заболеваниях позвоночника и периферических нервов
Иглорефлексотерапия. Введение тонких стерильных игл стимулирует биологически активные точки на теле. Это усиливает кровообращение, снимает боль и улучшает восстановление поврежденных тканей
Массаж. Массаж расслабляет мышцы, улучшает кровообращение в тканях, а также улучшает подвижность верхних конечностей
Профилактика онемения
Чтобы избежать онемения конечностей, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:
ведите активный образ жизни, регулярно выполняйте зарядку
периодически делайте перерывы при длительной работе руками
организуйте себе удобное рабочее место: стул и стол должны подходить вам по высоте
своевременно лечите хронические заболевания
откажитесь от длительного ношения тяжестей
Тезисы
Онемение правой руки может возникать по физиологическим причинам, но иногда является признаком патологии: заболеваний позвоночника, сосудов, периферических нервов, центральной нервной системы
Для выяснения причины онемения необходимо обратиться к неврологу
После опроса и осмотра специалист может направить вас на нужное обследование: КТ, МРТ позвоночника, УЗИ сосудов и нервов, электронейромиографию
Лечение онемения правой руки зависит от причины симптома. При заболеваниях позвоночника и периферических нервов пациенту могут назначаться медикаменты, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК
Список литературы:
Парфенов В.А., Исайкин А.И. Боль в нижней части спины: мифы и реальность. – М.: ИМА-Пресс, 2016.
European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care Eur Spine, 2006.
Екушева Е.В., Воитенков В.Б. Острая боль в спине в практике невролога. РМЖ. 2017