Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Содержание:

Согласно исследованию всемирно известного научного журнала Lancet, самой распространенной причиной потери работоспособности среди 354 заболеваний оказалась боль в пояснице. Восьмое место в этом списке заняла боль в шее. При этом среди всех заболеваний позвоночника грыжи поясничного и шейного отдела занимают по распространенности первое и второе место соответственно. Из этих данных легко сделать удручающий вывод: межпозвонковые грыжи встречаются очень часто. Грыжи в шейном отделе позвоночника особенно коварны, ведь их появление связано с высоким риском инвалидизации. Но есть и хорошие новости — своевременное обращение к врачу поможет справиться с грыжей и избежать возможных неприятных последствий. В этой статье специалисты клиники Ткачева подробно расскажут о симптомах и лечении грыжи шейного отдела позвоночника.

Что это

Представьте себе позвоночник — это сложная, крепкая, но вместе с тем подвижная структура, которая состоит из позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. Диски выполняют роль амортизаторов и представляют собой плотные “подушки”, наполненные гелеобразным пульпозным ядром.

Грыжа шейного отдела позвоночника — заболевание, при котором пульпозное ядро смещается и выходит за пределы диска. Это может случиться вследствие длительно текущего дегенеративно-дистрофического процесса, из-за которого нарушается целостность фиброзного кольца — оболочки диска.

Шейные позвонки отличаются меньшим размером и узким позвоночным каналом. Из-за этого даже небольшое грыжевое выпячивание может сдавить спинной мозг, окружающие кровеносные сосуды и нервы.

Раньше считалось, что эта болезнь свойственна только пожилым людям. Но в последнее время наблюдается негативная тенденция к ее “омоложению”. Все чаще грыжа шейного отдела выявляется у людей трудоспособного и даже молодого возраста — от 20 до 55 лет. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Самые распространенные причины развития грыжи:

Дегенеративно-дистрофические изменения, которые можно описать знакомым термином “остеохондроз”. Они возникают из-за воздействия различных негативных факторов: возрастных изменений организма, наследственной предрасположенности, малоподвижного образа жизни, неправильного питания и вредных привычек.
Травмы шеи. Это могут быть микротравмы, вызванные тяжелыми условиями труда, частым воздействием вибрации и резким поворотом головы, но чаще развитие патологии провоцируют макротравмы: переломы и подвывихи.
Шейный сколиоз. Искривление позвоночника вследствие гормональных нарушений или генетической предрасположенности.

Грыжа шейного отдела позвоночника развивается постепенно. Для понимания механизма развития патологии мы немного углубимся в особенности анатомического строения позвонков и их структур:

Каждый межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра, окруженного фиброзным кольцом. Диск обеспечивает амортизацию и подвижность позвонка.
Межпозвонковый диск на 80% состоит из воды и на 15% из коллагена. Коллагеновые волокна отвечают за упругость и удержание гиалуроновой кислоты, которая нужна для поддержания водного баланса и внутридискового давления. Баланс этих элементов возможен только при нормальном обмене веществ.
Отличительной особенностью диска является аваскулярность — отсутствие своей кровеносной сети. Его питание обеспечивается только позвонковыми кровеносными сосудами. Дефицит кровообращения в тканях вызывает развитие остеохондроза.
Прогрессирование остеохондроза приводит к медленному снижению концентрации воды в диске. На фоне дегидратации диск теряет свою упругость, истончается и “сплющивается”.
Постепенно в фиброзном кольце образуются трещины. Пульпозное ядро меняет свое анатомическое положение, смещаясь в сторону дефекта и проникая в него. Так происходит деформация межпозвонкового диска.
На начальных стадиях развития патологии шейный диск выступает незначительно. Этот этап называется “протрузия”, он расценивается как предгрыжевое состояние. При прогрессировании протрузии фиброзное кольцо разрушается, и пульпозное ядро выходит через образованную “брешь”. Это и есть грыжа.

В большинстве случаев грыжа развивается на уровне С5-С6, С4-С5 и С3-С4. Эти сегменты отличаются самой большой подвижностью и высокой нагрузкой. От локализации патологии и структур, на которые воздействует грыжевое выпячивание, зависит симптоматика заболевания и возможные последствия.

Симптоматика

Клиническая картина грыжи шейного отдела позвоночника варьируется в зависимости от локализации, размера выпячивания и наличия осложнений. У подавляющего большинства пациентов главной жалобой является боль в шее. Часто болезненные ощущения распространяются на верхнюю часть спины, голову и плечи. Боль усиливается при поворотах и наклонах головы. Она может быть ноющей, жгучей и простреливающей. Часто боль носит нестерпимый характер и для ее купирования требуется прием анальгетика или врачебная помощь.

Другие признаки болезни:

ограничение подвижности шеи;
мышечный спазм;
ощущение ползающих по коже мурашек, онемение в руке;
нарушение походки, сложности с удержанием баланса.

Диагностика

Пациенту с подозрением на межпозвонковую грыжу назначается комплексная диагностика. Она направлена на подтверждение диагноза, оценку текущего состояния межпозвонковых дисков и выявление осложнений. На первичной консультации врач проводит несколько видов исследований:

Опрос. Уточняются симптомы, их характер, локализация и время возникновения. Доктор изучает имеющуюся медицинскую документацию: врачебные заключения и результаты обследований, проведенных ранее. Обязательно уточняется наличие наследственных заболеваний и факторов, предшествующих появлению патологических симптомов: травма, перенесенная операция или болезнь.
Осмотр. Осматриваются кожные покровы шеи и воротниковой зоны на наличие асимметрии и видимых повреждений.
Пальпация. Во время пальпации отмечается болезненность, мышечный спазм.
Неврологические тесты. С их помощью врач определяет наличие и степень неврологического дефекта, зависимость боли от движений. Специалист также оценивает амплитуду движений, состояние рефлексов и кожной чувствительности.

Уже после первичного осмотра врач может предположить диагноз “Грыжа шейного отдела позвоночника”. Но для его подтверждения, проведения дифференциальной диагностики и детальной оценки состояния позвоночника пациенту назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторные анализы включают в себя:

ревматоидный фактор;
СОЭ;
общий и биохимический анализ крови;
посев крови на питательную среду.

Инструментальные методы обследования играют самую важную роль в диагностике грыжи шейного отдела позвоночника. Используются:

Рентгенография. В качестве единственного способа диагностики используется редко из-за низкой информативности. Он является дополнительным и вспомогательным методом. На рентген-снимке визуализируются очертания и положения костных структур позвоночника, расстояние между позвонками и наличие остеофитов.
Компьютерная томография. Также является вспомогательным методом обследования. Часто используется при наличии противопоказаний к выполнению МРТ.
Магнитно-резонансная томография. Это предпочтительный метод обследования, являющийся “золотым стандартом” диагностики межпозвонковых грыж. Процедура позволяет детально визуализировать каждый миллиметр твердых и мягких структур. Послойное изображение шейного отдела дает возможность получить уникальную и достоверную информацию о степени патологических изменений в межпозвонковых дисках даже на ранних этапах, без клинических проявлений. На МРТ-снимке визуализируется точная локализация грыжи и ее размер, направление выбухания, наличие компрессии, воспаления и отека. Также удается оценить состояние мышц, связок и сухожилий.
Электромиография и электронейрография. Применяются для оценки состояния периферических нервов, мышц и нервно-мышечных соединений.

Получите дистанционную консультацию по МРТ позвоночника

Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике

Показать МРТ врачу →

Когда возможно лечение без операции

В клинике Ткачева проводится эффективное лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции. Эта болезнь хорошо поддается консервативной терапии, особенно на начальных этапах. Безоперационные методы лечения позволяют:

приостановить дегенеративно-дистрофические изменения;
купировать болевой синдром;
повысить подвижность шеи;
улучшить общее самочувствие больного;
предотвратить развитие осложнений.

Операция необходима при неэффективности консервативной терапии или позднем обращении за медицинской помощью. Залог безоперационного и успешного лечения грыжи заключается в раннем обращении в клинику Ткачева. Важно не заниматься самолечением и посетить доктора при обнаружении первых симптомов заболевания. Только квалифицированный врач может объяснить, что делать при грыже в шее и как безопасно справиться с проблемой.

Методы консервативного лечения

Специалисты клиники Ткачева разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. Он зависит от несколько факторов:

возраст;
текущее состояние межпозвонковых дисков;
наличие клинических симптомов болезни;
сопутствующие соматические заболевания;
наличие осложнений.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела позвоночника включает в себя прием лекарств из следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные средства — оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
Миорелаксанты — устраняют мышечный спазм;
Анальгетики — оказывают обезболивающее действие, часто используются в качестве первой помощи;
Антиконвульсанты и антидепрессанты — назначаются при нейропатической боли и хроническом болевом синдроме;
Глюкокортикостероиды — назначаются при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств.

Многие люди с диагностированной грыжей предпочитают принимать хондропротекторы. Эти лекарственные препараты улучшают обмен веществ и питание в костной и хрящевой тканях. Хондропротекторы могут назначаться на этапе протрузии для профилактики развития дегенеративно-дистрофических изменений и образования грыжи. Если грыжа уже сформировалась, то их прием будет малоэффективен.

Лечебная гимнастика

Регулярное занятие ЛФК улучшает самочувствие, предотвращает мышечную атрофию и повышает подвижность шеи. Но важно подчеркнуть, что выполнять лечебную гимнастику можно только в период ремиссии, без ярко выраженного болевого синдрома.

Польза ЛФК:

улучшение кровообращения в тканях;
активация метаболизма;
укрепление и повышение выносливости мышц.

Лечебный массаж

Массаж рекомендуется всем пациентам с диагностированной грыжей шейного отдела вне острого периода. Это связано с хорошим лечебным и профилактическим эффектами. Квалифицированный массажист выбирает индивидуальную массажную тактику для каждого больного. В зависимости от особенностей клинического случая специалист корректирует вид и глубину воздействия. Для достижения стойкого терапевтического результата рекомендуется пройти курс массажа, состоящий из 10-15 процедур. Но уже после первого массажа пациенты отмечают:

снижение болезненности;
повышение подвижности шеи;
нормализацию сна;
эмоциональный подъем, хорошее настроение.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры усиливают действие лекарственных препаратов, улучшают самочувствие больного и предотвращают развитие осложнений. Самой большой эффективностью отличаются:

лазеротерапия — улучшает метаболизм и микроциркуляцию, ускоряет регенерацию, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие;
ударно-волновая терапия — стимулирует локальный обмен веществ, улучшает кровообращение в мышцах, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие;
магнитотерапия — расслабляет мышцы, усиливает регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Метод резорбции грыжи позвоночника помогает 9 из 10 пациентам избежать операции. Узнать подробнее про метод лечения →

Профилактика

Предотвратить развитие грыжи шейного отдела позвоночного столба помогает:

ежедневная утренняя зарядка;
отказ от вида деятельности, сочетанной с риском травмирования шеи и позвоночника;
сон на ортопедическом матрасе;
отказ от тяжелой физической нагрузки;
занятие не травматичным спортом: йога, пилатес;
отказ от вредных привычек.

Прогноз

При своевременном обращении к неврологам и вертебрологам клиники Ткачева грыжа шейного отдела позвоночника имеет благоприятный прогноз. Раннее начало лечения позволяет приостановить патологические изменения в костно-хрящевых структурах, улучшить самочувствие пациента и предотвратить развитие осложнений.

Некоторые больные не догадываются, чем опасна грыжа шейного отдела С5-С6. Позднее обращение к специалисту и несоблюдение врачебных рекомендаций приводит к прогрессированию патологии. Из-за этого повышается риск развития осложнений:

хронический болевой синдром;
кривошея;
частые потери сознания;
онемение конечностей;
высокий риск инсульта.

FAQ

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?

Грыжа шейного отдела — это патология, при которой происходит смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца. Даже небольшое выпячивание в шейном отделе приводит к сдавливанию спинного мозга, нервных корешков, что сопровождается болью, нарушением двигательного контроля.

Какие основные причины развития грыжи?

Основные причины заболевания — дегенеративные изменения: возникающие из-за возраста, неправильно распределенной нагрузки, травмы шеи, малоподвижного образа жизни и неправильной осанки.

В каком возрасте чаще всего встречается грыжа шейного отдела?

Раньше считалось, что грыжа шейного отдела — это болезнь пожилых людей, однако сейчас эта патология все чаще выявляется у людей трудоспособного возраста (от 25 до 55 лет). При большом стаже офисной работы наблюдается рост случаев даже у пациентов младше 30 лет.

Как проявляется грыжа шейного отдела?

Наиболее частые симптомы заболевания:

Боли в шее, отдающие в руки, плечи, затылок.
Онемение или слабость в пальцах рук.
Снижение подвижности шеи, усиливающееся при поворотах головы.

К какому врачу обратиться при подозрении на грыжу?

В первую очередь следует посетить невролога. В нашей клинике вас примут специалисты с опытом более 15 лет. При необходимости к составлению плана лечения подключается ортопед, травматолог и физиотерапевт.

Какие обследования необходимы?

В первую очередь необходимо сделать МРТ шейного отдела — это “золотой стандарт” диагностики грыжи, позволяющий понять, есть ли сдавления спинного мозга или корешков. КТ и УЗИ используются реже, как дополнительные методы.

Можно ли лечить грыжу без операции?

Оперативное вмешательство при лечении грыжи требуется менее чем в 10% случаев. В большинстве ситуаций эффективна консервативная программа: медикаменты, физиотерапия, лазерная терапия, ЛФК. Современные методы резорбции помогают избавиться от грыжи без хирургического вмешательства.

Когда все же нужна операция?

Хирургия показана, если есть значительное сдавление спинного мозга, нарушение функции тазовых органов, прогрессирующая слабость в руках или ногах. В таких случаях может потребоваться дискэктомия или другие малоинвазивные методы. Операцию проводит нейрохирург в специализированном отделении.

Как записаться на консультацию?

Вы можете записаться через форму на сайте, по телефону. Наш администратор свяжется с вами в течение дня и поможет выбрать удобное время.

Сколько длится курс лечения?

Обычно первые улучшения наблюдаются через 2-3 недели терапии. Полный курс составляет от 4 до 12 недель, в зависимости от стадии и возраста пациента. После завершения лечения рекомендовано наблюдение и повторный прием невролога и контрольное МРТ через 2-6 месяцев.

Какова стоимость лечения?

Стоимость лечения зависит от программы, которую назначит врач. После первичного приема пациент получает подробный расчет — цена фиксируется до начала терапии, скрытых платежей нет.

Можно ли пройти лечение удаленно?

Лечение только в клинике. Вы можете отправить МРТ и получить дистанционную консультацию.

Как предотвратить рецидив?

Чтобы минимизировать эпизоды обострения, необходимо:

Следить за осанкой.
Избегать нагрузки на шею.
Регулярно делать упражнения.
Проходить профилактические осмотры раз в год.

Почему стоит выбрать Клинику Ткачева?

Наш подход — комплексный: мы не просто снимаем боль, а устраняем ее причину. В Клинике Ткачева работает слаженная команда: невролог, ортопед, травматолог, физиотерапевт. Врачи имеют стаж более 10 лет и профессиональную подготовку в лучших клиниках России.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение