Статьи

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз — это устаревший термин, который часто используется в России и некоторых других странах для обозначения дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, фасеточных суставов и самих тел позвонков. В шейном отделе позвоночника эти изменения встречаются часто ввиду его подвижности и становятся причиной боли в шее как у мужчин, так и у женщин. Иногда дегенеративная болезнь осложняется межпозвонковой грыжей, сдавливающей спинномозговой корешок, что может приводить к мышечной слабости, онемению кожи верхних конечностей. О симптомах и лечении шейного остеохондроза поговорим в статье.

Причина боли

Шейный отдел позвоночника очень подвижен. Он состоит из семи позвонков, расположенных между ними межпозвонковых дисков, а также связок. При остеохондрозе истончаются и деформируются межпозвонковые диски, снижается их эластичность и амортизация. Постепенно внутренняя часть диска, пульпозное ядро, выпячивается сквозь микроповреждения в наружной части — фиброзном кольце. Так формируются межпозвонковые протрузии и грыжи, раздражая болевые рецепторы связки вдоль задней поверхности позвоночного столба, что и вызывает боль. При сдавлении спинномозговых корешков возможен переход боли в верхние конечности и появление неврологической симптоматики: снижение чувствительности кожи руки, мышечная слабость в ней и др. В качестве защитной реакции на любые травмы и повреждения по краям тел и на дужках позвонков могут появляться костные разрастания — остеофиты.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается, как правило, в результате процессов старения, но некоторые факторы риска усугубляют и ускоряют течение дегенеративной болезни позвоночника. Среди них:

Генетическая предрасположенность. Наличие остеохондроза у ближайших родственников, особенно в молодом возрасте, повышает риск его раннего возникновения и осложнений
Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни нарушается питание межпозвонковых дисков. Они не имеют сосудов и получают питательные вещества путем диффузии из тел позвонков. Эти процессы происходят активно при физической нагрузке
Травма. Травмы позвоночника ускоряют развитие дегенеративных изменений позвоночника
Неравномерная нагрузка на позвоночный столб. Возможные ситуации: неправильное выполнение физических упражнений, нарушение осанки, преимущественная нагрузка на одну сторону тела или одну конечность, длительная поза с наклоном головы, например, при чтении с телефона
Нарушения обмена веществ. На состояние позвонков влияет наличие эндокринных заболеваний, особенно сахарного диабета, из-за которого затрудняется питание тканей

Симптоматика

Доминирующий симптом при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — боль. Ее локализация зависит от характера поражения. При раздражении выпячиванием диска или остеофитами чувствительной связки боль ощущается в шее и связана с рефлекторным спазмом мышц. Если грыжа сдавливает спинномозговой нерв, боль может отдавать в руку.

Чаще всего боль отмечается в шее и затылке, возникает или усиливается при резких движениях головы, длительного статического напряжения, неудобного положения, например, после сна.

Другие признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

Ограничение подвижности шеи, боль при поворотах головы
Спазм мышц шеи
Снижение тонуса и силы мышц верхних конечностей, что характерно для сдавления грыжей спинномозгового корешка
Нарушение чувствительности кожи верхних конечностей
При сдавлении грыжей позвоночной артерии появляются симптомы вертебробазилярной недостаточности, развивающиеся резко при повороте или наклоне головы: головокружение, тошнота, шум в ушах, обморок, кратковременное нарушение памяти, шаткость при ходьбе, нарушения зрения, слуха и речи, резкая мышечная слабость в конечностях

Диагностика

С болью и дискомфортом в области шеи пациенту рекомендуется обратиться к неврологу или вертебрологу. Иногда необходима консультация других специалистов: травматолога-ортопеда при наличии в анамнезе травмы.

Невролог проводит осмотр и уточняет жалобы и анамнез. Шейный остеохондроз может проявляться, как десятки заболеваний, поэтому зачастую необходимо дообследование, чтобы определить причину боли и поставить клинический диагноз.

Диагностический план при боли в шее может включать следующие методы обследования:

Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, другие — по показаниям)
Рентгенография шейного отдела позвоночника для выявления переломов и других травм
КТ шейного отдела позвоночника для определения травм, онкологических заболеваний и других изменений позвонков
МРТ шейного отдела позвоночника для оценки состояния спинного мозга, нервных корешков, визуализации протрузий и грыж
Электронейромиография для определения проводимости импульсов по спинномозговым корешкам

При дифференциальной диагностике назначают и другие обследования на усмотрение узких специалистов.

Получите дистанционную консультацию по МРТ позвоночника

Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике

Показать МРТ врачу →

Когда возможно лечение без операции

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника консервативное лечение проводят, если нет прогрессирующих неврологических проявлений: мышечной слабости и онемения в конечностях. Они возникают при сдавлении спинномозговых корешков, артерий, спинного мозга.

Как лечить остеохондроз шеи, невролог определяет после осмотра и получения результатов обследований. Большинство пациентов получают результативную консервативную терапию со стойкой длительной ремиссией. Современные методики эффективно применяются и для профилактики прогрессирования остеохондроза и его проявлений.

Методы консервативного лечения

При шейном остеохондрозе терапия начинается с консервативных методов. Ее цели: купирование болевого синдрома, устранение мышечного спазма, улучшение обменных процессов в нервной ткани и микроциркуляции.

В клинике Ткачева проводят комплексное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Медикаментозная терапия проводится для снятия болевого синдрома и спазма мышц. Для этого невролог назначает нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Если боль длится более 12 недель, то есть становится хронической, могут быть рекомендованы антиконвульсанты и антидепрессанты со стойким анальгетическим эффектом.

Помимо медикаментозной терапии, используют современные эффективные методики:

Иглорефлексотерапию. Невролог специальными стерильными иглами раздражает биологически активные точки. Это облегчает состояние: уменьшает болевой синдром, расслабляет мышцы
Плазмотерапию. При локальном введении плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами, стимулируется регенерация поврежденных тканей. Сокращается время восстановления после операций, заболеваний и травм
Высокоинтенсивный магнит BTL SIS (Англия). Электромагнитное поле стимулирует и ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Облегчает боль и уменьшает отёк
Физиотерапевтический лазер MLS M6 (Италия). Метод обладает противовоспалительным, противоотечным и анальгезирующим действиями. Он позволяет уменьшить размеры грыжевого выпячивани. Используется как базовый метод в рамках курсового лечения межпозвоночных грыж методом резорбции
Лечебная физкультура. Занятия направлены на укрепление мышц, повышение гибкости позвоночника, восстановление объема движений в суставах позвоночника и формирование правильной осанки. Упражнения подбираются специалистом индивидуально для пациента, после снятия острой боли
Кинезиотейпирование. Совмещается с лечебной физкультурой. Перед занятиями врач фиксирует тейпы на шейно-воротниковой зоне в определенном направлении, чтобы расслабить мышцы и воздействовать на болевые рецепторы. В результате боль стихает. При регулярном применении восстанавливается подвижность позвоночника и нормализуется тонус мышц
Медицинский массаж. Специалист снимает мышечный спазм, воздействуя на рецепторы кожи, мышц и фасций. Быстро и надолго избавляет от боли, улучшает подвижность позвонков

В Клинике Ткачева в Волгограде разработана комплексная программа «Остеохондроз 2.0» для профилактики, лечения шейного остеохондроза, купирования боли в острый период, достижения и поддержания длительной ремиссии. Включает в себя современные и безопасные консервативные методики, быстро дающие результат. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от причины боли в шее, спине и сопутствующих симптомов.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении исход благоприятный. Если появляются осложнения остеохондроза в виде межпозвонковой грыжи с разнообразной неврологической симптоматикой, может потребоваться хирургическое лечение. После него реабилитация может длиться годы. При отсутствии лечения высок риск стойкой утраты трудоспособности. Сопутствующие заболевания и пожилой возраст ухудшают прогноз.

Пациентов часто беспокоит вопрос, как избавиться от шейного остеохондроза навсегда. К сожалению, полностью его вылечить нельзя. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — это процессы естественного старения организма, которых не избежать. Но можно замедлить их прогрессирование и избежать осложнений.

Профилактика

Специфических профилактических мер при остеохондрозе не существует.

Рекомендации сводятся к улучшению общего здоровья:

Поддержание оптимальной массы тела
Ведение активного образа жизни
Сон на ортопедическом матрасе и подушке
Регулярная умеренная физическая активность — достаточно получасовых прогулок, разминки для шеи и спины каждый день
Эргономика рабочего места. Стол и стул должны подходить вам по высоте, монитор компьютера находиться на уровне глаз или чуть выше

Эти меры сохранят здоровье опорно-двигательного аппарата, уменьшая скорость изнашиваемости межпозвонковых дисков.

Тезисы:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, сопровождающиеся формированием грыж межпозвонковых дисков
Шейный остеохондроз проявляется болью в шее, ограничением её подвижности, спазмом мышц. При сдавлении грыжей спинномозгового корешка может отмечаться мышечная слабость и онемение кожи верхних конечностей
Диагностика шейного остеохондроза заключается в осмотре невролога и проведении необходимого дообследования: КТ, МРТ позвоночника и других методов
Лечение остеохондроза чаще всего консервативное и направлено на снятие боли, воспаления и спазма мышц
Профилактика остеохондроза заключается в ведении активного образа жизни, регулярной физической активности и эргономике рабочего места

Источники:

2023-08-14 15:42 Остеохондроз