Чем снять боль в мышцах спины

Острая. Возникает внезапно и длится до 4 недель. Обычно связана с травмой или перенапряжением мышц.

Подострая. Длится от 4 до 12 недель. Может быть следствием невылеченной острой боли или хронического процесса.

Хроническая. Длится более 12 недель. Часто связана с дегенеративными изменениями позвоночника, хроническими заболеваниями или психологическими факторами.

Ноющая. Тупая, продолжительная, часто усиливающаяся в покое.

Острая. Резкая, колющая, возникающая внезапно и усиливающаяся при движении.

Простреливающая. Резкая, внезапная, распространяющаяся по ходу нерва.

Жгучая. Ощущается как жжение, покалывание или онемение.

Нестероидные противовоспалительные средства. Являются одними из часто используемых препаратов для лечения острой боли, связанной с воспалением. Они действуют путем ингибирования ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в синтезе простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление. Уменьшают  болевой синдром, воспаление и лихорадку путем блокирования синтеза простагландинов. Показания: острая боль в спине, связанная с растяжением мышц, связок, артритом, спондилоартритом и другими воспалительными состояниями. Примеры: ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен, мелоксикам.

Анальгетики. Обезболивающие средства представляют собой группу препаратов, предназначенных для снятия боли. Они могут быть классифицированы на опиоидные и неопиоидные анальгетики. К популярным неопиоидным анальгетикам относится доступный и всем знакомый парацетамол.  Механизм действия парацетамола до конца не изучен, но предполагается, что он влияет на болевые центры в головном мозге и может ингибировать синтез простагландинов в центральной нервной системе. Показания: легкая и умеренная болезненность в спине, лихорадка. Опиоиды являются мощными обезболивающими средствами, которые действуют путем связывания с опиоидными рецепторами в центральной нервной системе, уменьшая восприятие боли. Они связываются с опиоидными рецепторами в головном и спинном мозге, блокируя передачу болевых сигналов. Обычно назначаются в тех случаях, когда другие методы лечения неэффективны: сильная боль, не поддающаяся лечению другими анальгетиками. Примеры: трамадол, кодеин, оксикодон, морфин, фентанил.

Миорелаксанты. Препараты расслабляют мышцы и уменьшают мышечные спазмы, которые могут быть причиной или усугублять болевой синдром. Миорелаксанты действуют на центральную нервную систему, уменьшая мышечное напряжение и спазмы. Их можно принимать при мышечных спазмах, связанных с болью в спине, вызванной травмой или другими состояниями. Примеры: баклофен, тизанидин, толперизон (мидокалм).

Кортикостероиды. Мощные противовоспалительные препараты, которые можно использовать для снятия боли, вызванной воспалением. Они могут быть введены перорально, внутримышечно или эпидурально (в пространство вокруг спинномозгового канала). Кортикостероиды уменьшают воспаление путем подавления активности иммунной системы. Показания: воспалительные заболевания позвоночника, такие как радикулит, сдавление нервных корешков, эпидурит. Примеры: преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон.

Интенсивность. При слабой болезненности можно использовать местные обезболивающие средства или парацетамол. При умеренной и сильной боли могут потребоваться НПВП или анальгетики.

Наличие сопутствующих заболеваний. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта следует избегать приема НПВП. А при заболеваниях почек необходимо осторожно подходить к выбору анальгетиков.

Противопоказания и побочные эффекты. Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Рекомендации врача. При сильной или хронической боли необходимо обратиться к врачу для установления причины и назначения адекватного лечения.