Поясничный лордоз

Дата публикации: 20.02.2025

Содержание

Анатомия и биомеханика
Функции
Первичный и вторичный лордоз
Причины лордоза поясничного отдела
Симптомы поясничного лордоза
Диагностика
Лечение лордоза поясничного отдела
Профилактика

Поясничный лордоз – это естественный изгиб нижнего отдела позвоночного столба кпереди. Он является важным элементом в поддержке вертикального положения тела, амортизации ударной нагрузки и обеспечении широкого диапазона движений. При норме дуга поясничного лордоза, сформированная пятью поясничными позвонками (L1-L5), позволяет равномерно распределять вес между тазом и нижними конечностями. Однако отклонения от нормальных параметров лордоза, как его увеличение (гиперлордоз), так и уменьшение (гиполордоз или выпрямление), могут приводить к различным клиническим проявлениям и требовать коррекции. В таких случаях специалисты говорят о патологическом лордозе. Чтобы избавиться от патологии, необходима консультация врача и грамотное лечение. Вы можете записаться к специалистам клиники, которым под силу вылечить данное заболевание.

Анатомия и биомеханика

Поясничный отдел позвоночника представляет собой сложную систему, включающую позвонки, межпозвоночные диски, связки, мышцы и нервные корешки. Позвонки L1-L5 имеют массивные тела, что необходимо для выдерживания нагрузки. Межпозвоночные диски, состоящие из пульпозного ядра и фиброзного кольца, служат амортизаторами, снижая нагрузку на позвонки и обеспечивая гибкость позвоночника.

Лордоз формируется постепенно в процессе развития ребенка, примерно к 3-4 годам. Угол изгиба варьируется в зависимости от возраста, пола и конституционных особенностей человека. Угол Кобба, измеряемый на рентгенограмме, является стандартным методом оценки поясничного лордоза.

Функции

Поясничный физиологический лордоз выполняет ряд функций:

Амортизация. Кривизна позвоночника поглощает ударную нагрузку, возникающую при ходьбе, беге и прыжках, защищая позвонки и межпозвоночные диски от повреждений. Без адекватного лордоза возрастает риск возникновения дегенеративных изменений.
Поддержание центра тяжести. Лордоз смещает центр тяжести тела кпереди, уравновешивая тенденцию к падению назад.
Обеспечение гибкости и подвижности. Лордоз позволяет выполнять широкий спектр движений, включая сгибание, боковые наклоны.

Патологический лордоз отличается от физиологического степенью изгиба. И эту патологию необходимо лечить. Как исправить поясничный лордоз, решает лечащий врач после осмотра пациента и диагностических мероприятий.

Первичный и вторичный лордоз

Первичный и вторичный лордоз – два отдельных, но взаимосвязанных явления, характеризующихся выпуклостью вперед в поясничном или шейном отделах. Первичный возникает как самостоятельное состояние, обусловленное аномалиями развития, врожденными дефектами.

В отличие от первичного, вторичный лордоз развивается как компенсаторная реакция на другие патологические состояния вне позвоночника. Наиболее частой причиной является кифоз – выпуклость назад в грудном отделе. Для поддержания баланса и вертикального положения тела организм рефлекторно увеличивает лордоз в поясничном отделе. Беременность также может привести к вторичному лордозу из-за изменения центра тяжести и увеличения массы тела в передней части туловища.

Причины лордоза поясничного отдела

Лордоз поясничного отдела вызван множеством причин: от врожденных до приобретенных состояний. Разберем основные факторы, способствующие развитию этой деформации.

Врожденные:

Дисплазия позвонков. Неправильное формирование позвонков во внутриутробном периоде может приводить к нарушению нормальной анатомии позвоночного столба, что способствует усилению поясничного лордоза. Это включает дефекты клиновидной формы позвонков, полупозвонки, другие аномалии, влияющие на стабильность.
Сакрализация или люмбализация позвонков. Сакрализация – это сращение пятого поясничного позвонка с крестцом, а люмбализация – отделение первого крестцового позвонка от крестца. Эти аномалии изменяют биомеханику позвоночника и способствуют развитию компенсаторного лордоза.
Врожденный вывих бедра. Особенно если он не был своевременно и адекватно скорректирован, может привести к компенсаторному увеличению поясничного лордоза, поскольку организм пытается сбалансировать центр тяжести и обеспечить нормальную походку.

Приобретенные факторы:

Ожирение. Избыточный вес, особенно в области живота, создает дополнительную нагрузку. Организм рефлекторно увеличивает лордоз для поддержания равновесия.
Беременность. Во время беременности центр тяжести тела смещается вперед из-за растущей матки. Для компенсации этого смещения и поддержания равновесия женщина часто неосознанно увеличивает поясничный лордоз. Обычно после родов осанка восстанавливается, но при наличии предрасполагающих факторов лордоз может сохраниться.
Травмы. Переломы позвонков, подвывихи, другие травматические повреждения позвоночного столба могут приводить к нарушению его стабильности и развитию деформаций, включая усиление поясничного лордоза.
Неудобная поза. Сидячая работа или деятельность, требующая длительного пребывания в положении с выпяченной вперед поясницей, провоцирует нарушение осанки и усиление лордоза.
Заболевания позвоночника. Спондилолистез усиливают лордоз позвоночника поясничного отдела. Дегенеративные изменения, к примеру, остеохондроз, влияют на стабильность позвоночного столба.

Понимание причин, приводящих к развитию лордоза позвоночника поясничного отдела, является ключевым для разработки эффективных стратегий профилактики и лечения.

Оставьте свой номер телефона, наш специалист перезвонит и ответит на все ваши вопросы

Хотите узнать как вылечить грыжу позвоночника без операции?

Симптомы поясничного лордоза

Симптоматика может различаться. Но основные симптомы включают:

1

Боли в пояснице. Боль может быть ноющей, тянущей, острой или жгучей.
2

Ограничение подвижности. Гиперлордоз может приводить к ограничению амплитуды движений в поясничном отделе.
3

Визуальное изменение осанки. При выраженной патологии заметно увеличение изгиба позвоночника в пояснице. Это приводит к выступающему животу и «оттопыренным» ягодицам, что может вызывать психологический дискомфорт.
4

Усталость в спине. Напряжение мышц спины, вызванное необходимостью компенсировать неправильное положение позвоночника, приводит к повышенной утомляемости.

В редких и тяжелых случаях, когда гиперлордоз вызывает сдавливание нервных корешков, контролирующих функции мочевого пузыря и кишечника, могут возникать проблемы с мочеиспусканием (задержка или недержание мочи) и дефекацией (запор или недержание кала). Это является серьезным признаком и требует немедленной медицинской помощи.

Лордоз поясничного отдела можно исправить. Однако не пытайтесь самостоятельно вылечить патологию и исправлять искривление сомнительными методами самолечения. Устранить неприятные симптомы, добиться результатов можно только при грамотном подходе к лечению.

Диагностика

Избавиться от любой патологии позвоночника можно только после тщательной диагностики, по результатам которой будет назначено лечение.

Диагностика нарушений поясничного лордоза включает:

1

Физический осмотр. Врач оценивает осанку пациента, амплитуду движений в поясничном отделе, мышечный тонус и наличие болезненности при пальпации.
2

МРТ. Позволяет получить подробные изображения мягких тканей, таких как спинной мозг, нервные корешки и межпозвоночные диски.
3

КТ. Дает возможность получить подробные изображения костных структур.
4

Рентгенография. Позволяет оценить угол лордоза, наличие аномалий развития, дегенеративных изменений.

Лечение лордоза поясничного отдела

Лечение спины зависит от степени искривления позвоночника, причин его возникновения и выраженности симптомов. Комплекс лечения включает популярные методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры используются для уменьшения болевого синдрома, улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.

Наиболее часто применяемые методы:

Электрофорез с лекарственными препаратами.
Ультразвуковая терапия.
Магнитотерапия.
Лазеротерапия.
Тепловые процедуры.
Водные процедуры.

Массаж применяется для расслабления напряженных мышц спины, улучшения кровообращения и лимфооттока, уменьшения болевого синдрома.

Виды массажа, применяемые при лордозе:

Классический.
Точечный.
Сегментарный.
Миофасциальный релиз.

Лечебная физкультура (ЛФК) является основой лечения лордоза.

Комплекс разрабатывается индивидуально врачом ЛФК и включает упражнения для:

Укрепления мышц брюшного пресса. Прямые и косые скручивания, планка, упражнения «велосипед», «ножницы».
Укрепления ягодичных мышц. Ягодичный мостик, приседания, выпады.
Растяжения мышц поясницы. Наклоны вперед, ротация туловища, упражнения «кошка-корова».
Координации и равновесия. Улучшение проприоцепции, стабилизация позвоночника.

Специальные корсеты или бандажи могут использоваться для поддержки поясницы и уменьшения нагрузки на позвоночник. Они особенно полезны при болях и нестабильности позвоночника.

Бесплатная дистанционная консультация по МРТ

Отправьте МРТ позвоночника и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике

Показать МРТ врачу

Профилактика

В числе эффективных профилактических мер:

1

Сбалансированное питание и регулярные упражнения помогут контролировать вес и снизить риск развития проблемы.
2

Следите, чтобы спина была прямой, плечи расправлены, а живот втянут. Используйте зеркало для контроля и просите близких замечать, если вы сутулитесь.
3

Проводите много времени сидя за компьютером? Организуйте своё рабочее место так, чтобы монитор находился на уровне глаз, спина поддерживалась спинкой кресла, а ноги стояли на полу или подставке.
4

Поднимайте тяжести, согнув колени и держа спину прямой. Не поднимайте тяжести с вытянутыми руками и не скручивайте спину во время подъема. Используйте помощь, если груз слишком тяжелый.
5

Включите в тренировки упражнения на укрепление мышц живота, спины и тазового дна (планка, скручивания, упражнения Кегеля).
6

Регулярная растяжка мышц спины, ягодиц и подколенных сухожилий помогает улучшить гибкость и уменьшить напряжение в поясничном отделе позвоночника. Удерживайте каждую растяжку в течение 20-30 секунд, избегая резких движений.
7

Спите на жестком или полужестком матрасе, который обеспечивает достаточную поддержку позвоночнику. Используйте подушку, которая поддерживает естественный изгиб шеи. Положение на спине или на боку с подушкой между коленями – наиболее предпочтительные позы для сна.
8

Постоянное ношение обуви на высоком каблуке смещает центр тяжести тела, приводя к усилению поясничного лордоза. Оптимальная высота каблука – 2-3 сантиметра.
9

Регулярные осмотры у врача-ортопеда или физиотерапевта помогут вовремя выявить и скорректировать любые проблемы с позвоночником. Не терпите боль в спине и не занимайтесь самолечением.

Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают облегчить симптомы и улучшить общее самочувствие. Если вы испытываете боли в пояснице, ограничение подвижности, обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.