Спондилез шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, как лечить спондилез шеи

Спондилез шейного отдела позвоночника: причины и симптоматика

Спондилез шейного отдела позвоночника — частая причина боли и ограничения подвижности шеи. В статье подробно рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечения этого состояния.

Спондилез шейного отдела позвоночника, который зачастую называют остеохондрозом, — это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба. Они связаны с постепенным износом межпозвонковых дисков и суставов. Шейный отдел позвоночника особенно склонен к таким изменениям из-за своей высокой подвижности. Чаще всего дегенеративно-дистрофические процессы встречаются у людей старше 40-50 лет, но могут возникать в любом возрасте.

При спондилезе пациенты испытывают неспецифические жалобы, которые могут встречаться и при других заболеваниях позвоночника. Среди них боль, напряжение мышц и ограничение подвижности шеи. При появлении симптомов важно сразу обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. В статье подробно рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечения спондилеза шейного отдела позвоночника

Спондилез шейного отдела позвоночника — частая причина боли и ограничения подвижности шеи. В статье подробно рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики и лечения этого состояния.

Причины

Спондилез чаще всего является следствием естественного изнашивания структур позвоночного столба, что неизбежно происходит с возрастом. С течением времени межпозвонковые диски теряют влагу, становятся менее эластичными, истончаются, перестают выполнять амортизирующую функцию. На этом фоне создается избыточная нагрузка на позвоночный столб.

Для препятствования формированию межпозвонковых грыж, разрушению позвонков, на их телах компенсаторно образуются костные разрастания — остеофиты. Эти изменения ограничивают подвижность позвоночника и могут приводить к сдавлению спинномозговых нервов.

Несмотря на то, что чаще всего спондилез развивается с возрастом, он встречается и среди молодых. Так, выделяют следующие факторы риска развития спондилеза шейного отдела позвоночника:

Травмы позвоночника. На фоне повреждения позвонков, дисков или связочного аппарата чаще развиваются дегенеративно-дистрофические изменения
Постоянные статические нагрузки. Например, работа за компьютером или длительное вождение автомобиля
Малоподвижный образ жизни. При отсутствии двигательной активности нарушается питание межпозвонковых дисков и суставов и ускоряются процессы дегенерации
Генетическая предрасположенность. Вероятность развития спондилеза выше, если дегенеративные изменения позвоночника были у ближайших родственников

Симптоматика при спондилезе шейного отдела

На ранних этапах, когда дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника выражены незначительно, спондилез протекает бессимптомно. При прогрессировании состояния формируются остеофиты, а также могут появляться межпозвонковые грыжи. Тогда развиваются симптомы спондилеза шеи:

Боль в шее, которая обычно тупая, ноющая, усиливается при наклонах и поворотах головы. Это наиболее часто встречающийся симптом, характерный для многих заболеваний позвоночного столба
Ограничение подвижности головы или ощущение скованности, особенно по утрам. В течение дня дискомфорт обычно уменьшается
Напряжение мышц шеи, сопровождающее болевой синдром и чувство скованности
Головные боли, чаще в затылочной области — в местах прикрепления мышц шеи

Если у пациента сформировались крупные остеофиты или межпозвонковые грыжи, они могут сдавливать спинномозговые корешки и даже спинной мозг. В таком случае развиваются осложнения спондилеза шейного отдела позвоночника в виде неврологической симптоматики. Это может быть мышечная слабость в конечностях, чаще всего в верхних, расстройства кожной чувствительности, а при сдавлении спинного мозга — расстройства мочеиспускания и дефекации.

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов, таких как боли в шее, ограничение подвижности, чувствительные нарушения и мышечная слабость в конечностях, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту. Предпочтительнее в таких случаях консультация невролога. Однако признаки шейного спондилеза неспецифичны.

Подобные жалобы могут встречаться и при других заболеваниях. Поэтому можно обратиться в первую очередь к терапевту, который проведет осмотр и направит к нужному специалисту.

В процессе лечения и восстановления пациенту может потребоваться консультация специалиста ЛФК, массажиста, иглорефлексотерапевта.

Диагностика

Диагностический процесс начинается с осмотра врача, который анализирует жалобы пациента, его анамнез. Затем специалист проводит осмотр, оценивает мышечную силу и кожную чувствительность в конечностях, сравнивает сухожильные рефлексы. Также врач пальпирует мышцы спины и шеи и выявляет точки максимальной болезненности.

После физикального осмотра врач может рекомендовать пациенту обследование. Для диагностики спондилеза С4-С7 применяют следующие методы:

рентгенография шейного отдела позвоночника. На снимках можно увидеть костные разрастания, повреждения тел позвонков, уменьшение расстояния между ними
компьютерная томография шейного отдела позвоночника. Метод необходим для детальной визуализации позвоночного столба
магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника подробно показывает изменения не только в позвонках, но и в межпозвонковых дисках, а также околопозвоночных мягких тканях. Это важно для выявления сдавления нервных корешков или спинного мозга
электронейромиография — метод оценки проводимости нервных импульсов. Используется для выяснения, из-за чего у пациента возникли неврологические нарушения в конечностях: из-за поражения периферических нервов или спинномозговых корешков. При спондилезе С5-С6, а также С6-С7 могут сдавливаться соответствующие нервные корешки, что сопровождается снижением мышечной силы в руках, а также расстройствами кожной чувствительности

После получения результатов обследований врач сможет установить клинический диагноз и назначить необходимое лечение.

Методы лечения спондилеза

Как лечить спондилез шейного отдела позвоночника? Чтобы получить ответ на этот вопрос, рекомендуем обратиться к неврологу Клиники Ткачева. Специалист только после уточнения жалоб, осмотра и обследований сможет назначить лечение.

В большинстве случаев лечение спондилеза шейного отдела позвоночника направлено на снятие боли и воспаления, а также на замедление прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов и улучшение качества жизни пациента. Чаще всего назначается консервативная терапия. При сдавлении спинномозгового нерва крупными остеофитами или межпозвонковой грыжей может потребоваться хирургическое вмешательство. В таком случае невролог направит вас в профильное лечебное учреждение.

Консервативное лечение

Консервативная терапия — это основной подход к коррекции симптомов спондилеза и замедления прогрессирования дегенеративных процессов. Консервативное лечение может включать следующие направления:

Медикаменты. Для снятия боли и воспаления применяются анальгетики. Конкретный препарат назначает врач, а также подбирает необходимую дозировку препарата. При выраженном напряжении мышц шеи невролог может рекомендовать миорелаксанты. Препараты помогают устранить мышечные спазмы. При интенсивной боли возможно введение местных анальгетиков, глюкокортикоидов в зону болезненности. Если боль беспокоит пациента длительно, более 3 месяцев, могут назначаться антиконвульсанты или антидепрессанты. Такие препараты помогают избавиться от хронической боли

Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить боль, расслабить мышцы, а также приостановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений. Хорошим эффектом обладают магнитотерапия и лазерная терапия

Лечебная физкультура (ЛФК). Специально разработанный комплекс упражнений направлен на укрепление мышц шеи, спины и конечностей. Регулярные занятия лечебной гимнастикой назначаются после снятия острой боли для улучшения подвижности позвоночника и предупреждения прогрессирования спондилеза. Выполнение упражнений должно проходить под контролем врача или инструктора ЛФК, чтобы избежать ухудшения состояния

Массаж шеи и спины также назначается только после снятия острой боли. Профессиональный массаж помогает снять напряжение околопозвоночных мышц

Иглорефлексотерапия. Это метод традиционной китайской медицины, который подразумевает стимуляцию биологически активных точек тела специальными иглами. С помощью иглорефлексотерапии удается расслабить мышцы и снять боль, в том числе длительную

Хирургическое лечение

Если консервативные методы оказываются неэффективными или у пациента развивается грубая неврологическая симптоматика, необходимо хирургическое вмешательство. Оно обычно направлено на устранение причин сдавления нервных корешков или спинного мозга, а также стабилизацию поражённого отдела позвоночника. Современные хирургические методы позволяют существенно улучшить состояние пациента и его качество жизни.

Прогноз

Прогноз при спондилезе шейного отдела позвоночника зависит от выраженности дегенеративных изменений и своевременности лечения. При отсутствии неврологических осложнений спондилеза шейного отдела позвоночника прогноз благоприятный.

Крупные остеофиты, деформации позвонков, сдавление спинномозговых нервов чреваты серьезными неврологическими осложнениями, в том числе необратимыми. Среди них — парезы и параличи, нарушения кожной чувствительности в конечностях, расстройства мочеиспускания и дефекации.

Своевременное обращение к неврологу, соблюдение рекомендаций специалиста могут существенно снизить риск осложнений и улучшить качество жизни.

Профилактика спондилеза шейного отдела позвоночника

Профилактика спондилеза шейного отдела позвоночника играет ключевую роль в сохранении здоровья позвоночника, особенно для людей с предрасположенностью и факторами риска дегенеративно-дистрофических изменений. Соблюдение простых рекомендаций поможет предотвратить развитие патологии и снизить риск осложнений.

Регулярная физическая активность. Занятия гимнастикой, плаванием, йогой улучшают питание межпозвонковых дисков и суставов, укрепляют мышечный корсет
Эргономика рабочего места. При длительной сидячей работе важно следить за положением тела и головы, избегать перенапряжения мышц шеи. Использование эргономичной мебели и поддерживающих валиков для шеи помогает снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника
Перерывы в работе. Для тех, кто проводит много времени за компьютером или работа подразумевает длительное сидение, важно регулярно делать перерывы для разминки. Это улучшает питание межпозвонковых дисков и суставов и замедляет прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов
Своевременное обращение к врачу. При появлении первых симптомов заболеваний шейного отдела позвоночника, таких как боль в шее или ограничение подвижности головы, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики, установления диагноза и начала лечения

Литература

Шостак, Н. А. Боль в шее: дифференциальный диагноз и основные подходы к лечению / Н. А. Шостак, Н. Г. Правдюк // Лечебное дело. – 2009. – № 2. – С. 54-59. – EDN KNURAT.
Сорокин, Ю. Н. Неспецифическая боль в области позвоночника - сопоставление кодов МКБ-10 и МКБ-11 / Ю. Н. Сорокин // Российский журнал боли. – 2019. – Т. 17, № 3. – С. 5-10. – DOI 10.25731/RASP.2019.03.25. – EDN XRNHUK.
Димитров, А. Н. Лечение остеохондроза позвоночника / А. Н. Димитров // Актуальные проблемы социально-гуманитарного и научно-технического знания. – 2022. – № 3-4(31). – С. 37-39. – EDN PTXIPY.