Прострел в пояснице, или люмбаго — это неприятный симптом, который может быть связан с неловким, резким движением или же являться проявлением серьезного заболевания позвоночника. Чтобы избавиться от боли в спине, нужно обратиться к специалисту, который выявит причину симптома и назначит эффективное лечение.
Чем лечить прострел в пояснице (люмбаго)?
Прострел в пояснице (или люмбаго) — это внезапная острая боль в поясничной области, которая обычно возникает из-за раздражения или повреждения нервных корешков, мышц, связок или межпозвонковых дисков. Прострел часто описывают как «резкую», «стреляющую» боль, которая может ограничивать движения и доставлять значительный дискомфорт. В статье разберем причины, которые приводят к прострелу в пояснице, чем лечить данное состояние и как его избежать.
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти крупных позвонков (L1–L5), между которыми находятся межпозвонковые диски. Они состоят из плотной оболочки — фиброзного кольца и расположенного внутри упругого желеобразного ядра. Межпозвонковые диски — это своеобразные амортизаторы, которые смягчают нагрузку на весь позвоночный столб и уменьшают износ позвонков. Стабильность позвоночного столба обеспечивается связками и мощными околопозвоночными мышцами.
Позади тела каждого поясничного позвонка находится дуга, от которой отходят отростки. Дуги позвонков формируют позвоночный канал, который содержит спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. Спинномозговые нервы выходят через межпозвонковые отверстия и образуют периферические нервы нижних конечностей.
Повреждение любой из вышеуказанных структур может стать причиной прострелов в пояснице у женщин и мужчин.
Повреждение любой из вышеуказанных структур может стать причиной прострелов в пояснице у женщин и мужчин.
Причины прострелов в пояснице
Люмбаго — это не заболевание, а симптом множества заболеваний. К основным причинам острой боли в пояснице относят:
- Перенапряжение околопозвоночных мышц может вызывать острую боль в пояснице. К мышечным спазмам приводят: резкое движение, переохлаждение, чрезмерная нагрузка на поясницу из-за поднятия тяжелых предметов или длительного пребывания в неудобной позе
- Травмы позвоночника: ушибы, растяжения связок, переломы или микротравмы позвонков могут проявляться простреливающей болью
- Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба, или остеохондроз. Истончение, высыхание межпозвонковых дисков приводят к микроповреждениям их фиброзного кольца. Такие изменения структуры дисков становятся причиной их выпячивания в виде грыж. Последние могут сдавливать связки, нервные корешки. Это приводит к внезапной острой боли, особенно при резких движениях или подъеме тяжестей
- Аутоиммунные заболевания, например, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит могут приводить к острой боли в пояснице за счет воспаления межпозвонковых суставов, отека тканей и раздражения нервных корешков
- Инфекционные заболевания: остеомиелит позвонков, абсцессы, воспаления мягких тканей. Это редкая, но опасная причина прострелов в пояснице
- Онкологические заболевания: боль от сдавления спинномозговых нервов и патологических переломов позвонков иногда может быть следствием опухолевого процесса
- Отраженная боль: возникает, когда проблема находится в другом органе или ткани, но нервные пути передают ощущение боли в поясничную область. Так, болью в пояснице могут проявляться заболевания почек и мочевыводящих путей, половых органов
К факторам риска люмбаго относят:
- возраст: у взрослых и пожилых людей в межпозвонковых дисках становится меньше влаги, что снижает их амортизационные свойства. То есть с возрастом повышается риск дегенеративно-дистрофических изменений
- малоподвижный образ жизни: сидячая работа, отсутствие двигательной активности нарушают питание межпозвонковых дисков, а также способствуют ослаблению мышечного корсета
- чрезмерные физические нагрузки: подъем тяжестей, тяжелый труд повышают вероятность формирования межпозвонковых грыж
- лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночный столб
Симптоматика
Люмбаго возникает внезапно и часто приводит к выраженному ограничению двигательной активности человека. Проявления люмбаго могут варьироваться в зависимости от основной причины и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего это резкая боль, которая возникает после физического напряжения, неловкого движения или поднятия тяжести. Её описывают как «стреляющую» или «пронзающую», напоминающую электрический разряд. Локализуется боль чаще в нижней части спины, может иррадиировать в ягодицы, ноги.
Из-за боли пациенту сложно выполнять наклоны, повороты туловища. Иногда боль настолько интенсивна, что человек не может изменить положение тела или выпрямиться. Любые попытки двигаться, кашель, чихание могут значительно усиливать болевые ощущения. В результате человек часто принимает вынужденное положение, чтобы уменьшить дискомфорт.
Если боль в спине сопровождается онемением или слабостью в ногах, это сигнализирует о сдавлении нервного корешка или спинного мозга, что требует немедленного лечения. Сочетание люмбаго с общей слабостью, лихорадкой, повышением температуры тела может указывать на наличие аутоиммунного или инфекционного заболевания. Если у вас возник поясничный прострел, лечение должен назначать специалист. Запишитесь на консультацию к специалисту Клиники Ткачева для получения грамотных и обоснованных медицинских рекомендаций.
Из-за боли пациенту сложно выполнять наклоны, повороты туловища. Иногда боль настолько интенсивна, что человек не может изменить положение тела или выпрямиться. Любые попытки двигаться, кашель, чихание могут значительно усиливать болевые ощущения. В результате человек часто принимает вынужденное положение, чтобы уменьшить дискомфорт.
Если боль в спине сопровождается онемением или слабостью в ногах, это сигнализирует о сдавлении нервного корешка или спинного мозга, что требует немедленного лечения. Сочетание люмбаго с общей слабостью, лихорадкой, повышением температуры тела может указывать на наличие аутоиммунного или инфекционного заболевания. Если у вас возник поясничный прострел, лечение должен назначать специалист. Запишитесь на консультацию к специалисту Клиники Ткачева для получения грамотных и обоснованных медицинских рекомендаций.
К какому врачу обратиться?
При простреле в пояснице можно обратиться к следующим специалистам:
1. Терапевт: если боль в пояснице возникла внезапно и вы не уверены в ее причине
2. Невролог: если боль в пояснице сопровождается такими симптомами, как онемение, покалывание, слабость в ногах или она отдает в ягодицы и нижние конечности
3. Травматолог-ортопед: если боль возникла после травмы
4. Ревматолог: если есть подозрение на аутоиммунную патологию
Длительность люмбаго, сопутствующие симптомы и методы лечения могут значительно различаться в зависимости от причины и общего состояния пациента, что требует внимательного подхода и своевременной диагностики. В Клинике Ткачева накоплен большой опыт успешного лечения болей в спине. Чтобы мы смогли помочь и вам, запишитесь на консультацию.
1. Терапевт: если боль в пояснице возникла внезапно и вы не уверены в ее причине
2. Невролог: если боль в пояснице сопровождается такими симптомами, как онемение, покалывание, слабость в ногах или она отдает в ягодицы и нижние конечности
3. Травматолог-ортопед: если боль возникла после травмы
4. Ревматолог: если есть подозрение на аутоиммунную патологию
Длительность люмбаго, сопутствующие симптомы и методы лечения могут значительно различаться в зависимости от причины и общего состояния пациента, что требует внимательного подхода и своевременной диагностики. В Клинике Ткачева накоплен большой опыт успешного лечения болей в спине. Чтобы мы смогли помочь и вам, запишитесь на консультацию.
Диагностика при простреле в пояснице
При люмбаго поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого зависят от причины, важно исключить серьезную патологию. В этом поможет специалист. Диагностика при простреле в пояснице складывается из:
1. Сбор анамнеза. Врач выясняет информацию о симптомах и обстоятельствах их появления: характере и продолжительности боли, ее провокаторах, сопутствующих заболеваниях
2. Физикальный осмотр: врач проводит осмотр спины, ощупывает околопозвоночные мышцы на предмет выявления болезненности
3. Неврологический осмотр: специалист оценивает мышечную силу в конечностях, кожную чувствительность, симметричность сухожильных рефлексов
4. Инструментальная диагностика:
2. Физикальный осмотр: врач проводит осмотр спины, ощупывает околопозвоночные мышцы на предмет выявления болезненности
3. Неврологический осмотр: специалист оценивает мышечную силу в конечностях, кожную чувствительность, симметричность сухожильных рефлексов
4. Инструментальная диагностика:
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника позволяет заподозрить дегенеративные изменения позвонков, выявить деформации, травмы
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для оценки состояния межпозвонковых дисков, нервных корешков, связок и мышц. То есть метод позволяет увидеть межпозвонковые грыжи, опухоли, воспалительные изменения
- Компьютерная томография (КТ) применяется для детального изучения структуры позвонков
- Электронейромиография (ЭНМГ) назначается при подозрении на повреждение нервных волокон для оценки проводимости нервного импульса
- Лабораторные анализы помогают исключить инфекционные или системные заболевания
Обращение к врачу при простреле в пояснице — это не только способ быстро облегчить боль, но и возможность предотвратить осложнения и сохранить здоровье. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут устранить проблему и снизить риск рецидива.
Лечение при простреле в пояснице
С болью в спине важно обратиться к специалисту. Он подскажет, что делать при простреле в пояснице. Лечение при люмбаго должно быть комплексным и направлено на устранение боли, восстановление подвижности позвоночника и предотвращение повторных обострений.
- Медикаментозная терапия — первоначальной целью лечения является устранение боли и уменьшение воспаления. Для этого могут применяться: анальгетики, мази с охлаждающим или согревающим эффектом. Обезболивающие могут назначаться в виде таблеток или инъекций. Для снятия выраженного мышечного спазма в некоторых случаях применяются миорелаксанты
- Местные блокады — для устранения сильной боли, которая значительно ограничивает двигательную активность человека, могут применяться инъекции местных анестетиков или глюкокортикоидов непосредственно в место боли
- Физиопроцедуры — лазерная и магнитотерапия помогают восстановить поврежденные структуры позвоночника, расслабить мышцы, а также снять воспаление и боль
- Лечебная физкультура (ЛФК) направлена на укрепление мышц спины и улучшение подвижности позвоночника, помогает снизить нагрузку на межпозвонковые диски и суставы
- Массаж помогает расслабить околопозвоночные мышцы, улучшить кровообращение в мягких тканях поясницы
- Иглорефлексотерапия — метод традиционной китайской медицины, подразумевающий введение тонких игл в специальные точки на теле. С помощью этого способа лечения удается снять боль и расслабить мышцы
Если консервативное лечение не приносит эффекта в течение 3 месяцев или причина люмбаго — в сдавлении спинномозгового корешка или спинного мозга, рассматривается вариант хирургического вмешательства. Операция может быть направлена на удаление грыжи межпозвонкового диска, исправление деформаций позвоночника. При наличии показаний к операции наши специалисты направят вас в специализированное лечебное учреждение.
Лечение люмбаго требует индивидуального подхода и может включать комбинацию методов. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать хронической боли и улучшить качество жизни.
Профилактика
После того как острые симптомы утихнут, необходимо сосредоточиться на профилактике повторных приступов. Однако такие рекомендации помогут и вовсе избежать люмбаго:
- Соблюдение правильной осанки при сидении, стоянии и подъёме тяжестей
- Укрепление мышц спины, брюшного пресса и нижних конечностей с помощью регулярных физических упражнений
- Не поднимать чрезмерно тяжелые предметы
- Поддержание оптимальной массы тела
Прогноз
Прогноз при люмбаго зависит от причины боли, выраженности симптомов, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и своевременности обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев при люмбаго прогноз благоприятный. При отсутствии серьезных причин и адекватном лечении боль обычно проходит в течение нескольких дней, реже — недель. В редких случаях дискомфорт сохраняется более 12 недель, тогда говорят о хронической боли, которая требует более длительной терапии.
Источники:
- Casiano VE, Sarwan G, Dydyk AM, et al. Back Pain. [Updated 2023 Dec 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538173/
- Urits I, Burshtein A, Sharma M, Testa L, Gold PA, Orhurhu V, Viswanath O, Jones MR, Sidransky MA, Spektor B, Kaye AD. Low Back Pain, a Comprehensive Review: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. Curr Pain Headache Rep. 2019 Mar 11;23(3):23. doi: 10.1007/s11916-019-0757-1. PMID: 30854609.
- Парфенов В. А., Герасимова О. Н. Причины, диагноз и лечение неспецифической люмбалгии: мифы и реальность // МС. 2017. №10. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-diagnoz-i-lechenie-nespetsificheskoy-lyumbalgii-mify-i-realnost (дата обращения: 20.01.2025).
- Исайкин А. И., Кузнецов И. В., Кавелина А. В., Иванова М. А. Неспецифическая люмбалгия: причины, клиника, диагностика, лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nespetsificheskaya-lyumbalgiya-prichiny-klinika-diagnostika-lechenie (дата обращения: 20.01.2025).