Бурсит коленного сустава — воспаление околосуставной сумки, которое сопровождается болью и ограничением подвижности колена. О том, почему развивается бурсит, а также о методах его диагностики и лечения расскажем в статье.
Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение.
Бурсит коленного сустава — это воспаление околосуставной сумки или бурсы, которая защищает коленный сустав, смягчая трение при движениях ногой. Это одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний суставов, особенно среди людей, ведущих активный образ жизни.
Бурсит может возникнуть как у молодых, так и у пожилых людей. Но чаще всего он поражает спортсменов, людей с физически активной работой. В статье подробно разберем симптомы и методы лечения бурсита коленного сустава.
Бурсит может возникнуть как у молодых, так и у пожилых людей. Но чаще всего он поражает спортсменов, людей с физически активной работой. В статье подробно разберем симптомы и методы лечения бурсита коленного сустава.
Виды бурсита коленного сустава
Вблизи коленного сустава располагается несколько суставных сумок. В зависимости от того, какая сумка воспалена, бурсит классифицируется на несколько видов:
- Препателлярный. Воспаление бурсы, расположенной перед надколенником, часто диагностируется у людей, вынужденных долго стоять на коленях (строители, шахтеры). Препателлярный бурсит коленного сустава часто называют «коленом домохозяйки» или «коленом плиточника» из-за специфических нагрузок, которые к нему приводят
- Инфрапателлярный. Воспаление бурсы, находящейся под надколенником. Такой бурсит чаще всего диагностируется у бегунов и спортсменов, так как связан с частыми сгибаниями ноги в коленном суставе
- Анзериновый, или бурсит «гусиной лапки». Воспаление бурсы, расположенной по внутренней поверхности колена, на месте прикрепления мышц ноги, формирующих так называемую «гусиную лапку». Чаще встречается у людей с избыточным весом и у пожилых пациентов/
- Супрапателлярный. Воспаление синовиальной сумки, находящейся над надколенником. Заболевание вызвано перегрузками, часто встречается у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом
Причины бурсита коленного сустава
К воспалению синовиальных сумок, расположенных вблизи коленного сустава, могут приводить следующие причины:
- Травмы области коленного сустава. Повреждения колена, вызванные ударом, падением или другим физическим воздействием, нарушают целостность бурсы и провоцируют воспаление в ней. К бурситу может привести ушиб мягких тканей колена, повреждение сухожилий, связок, а также переломы костей
- Инфекции. При проникновении инфекции в околосуставную сумку развивается инфекционный бурсит. Возбудители попадают в сустав через кровь из другого очага инфекции в организме или через раны и порезы в области колена
- Нагрузки на колени. Частые нагрузки создают постоянное давление на коленный сустав и окружающие его структуры. В результате бурса раздражается и воспаляется, особенно если деятельность пациента связана с длительным и регулярным пребыванием в положении на коленях
- Аутоиммунные заболевания. При нарушениях в иммунной системе в организме вырабатываются антитела, которые атакуют собственные ткани, в том числе околосуставные бурсы. Такое состояние характерно для ревматоидного артрита, псориатического артрита/
- Подагра и прочие нарушения обмена веществ. При подагре в суставах и мягких тканях накапливаются соли мочевой кислоты, что может привести к раздражению и воспалению синовиальной сумки
Исходя из причин развития бурсита, выделяют следующие факторы риска его развития:
- частое нахождение в положении на коленях
- лишний вес, создающий высокую нагрузку на суставы нижних конечностей, в том числе коленные
- возрастные изменения и хронические заболевания коленного сустава и околосуставных мягких тканей
- иммунодефицитные состояния
Симптоматика
Симптомы бурсита коленного сустава различаются в зависимости от причины и формы болезни. Но существуют общие признаки, которые помогают заподозрить наличие болезни:
- Боль. Это основной симптом бурсита, возникающий как при нагрузке, так и в покое. Боль может локализоваться как по передней, так и по задней поверхности колена. Боль чаще всего ноющего характера, усиливается при движениях ногой и регрессирует в покое. При гнойном воспалении боль более интенсивная, пульсирующая
- Отек коленного сустава. Воспаление приводит к скоплению жидкости в бурсе, что вызывает отек. При пальпации можно почувствовать уплотнение в области воспаленной сумки. В тяжелых случаях отек более заметен визуально, колено увеличивается в объеме
- Покраснение и локальное повышение температуры кожи над суставом. Это признаки воспалительного процесса
- Ограничение подвижности сустава. Из-за боли и отека становится трудно сгибать и разгибать колено. Пациенту при бурсите сложно выполнять повседневные действия, в том числе ходить и приседать. В сложных случаях сгибание и разгибание ноги в коленном суставе может быть практически невозможно без выраженного дискомфорта/
- Симптомы интоксикации. Иногда бурсит сопровождается повышенной температурой тела, слабостью, чувством усталости, головной болью. Эти симптомы особенно характерны для инфекционного бурсита
К какому врачу обратиться?
При боли в коленном суставе и ограничении подвижности ноги необходима консультация травматолога-ортопеда Клиники Ткачева. Специалист проведет комплексную диагностику, установит точный диагноз и назначит эффективное лечение. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление без последствий.
Диагностика бурсита коленного сустава
Диагностика бурсита начинается с первичной консультации врача. Подтвердить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения помогает комплексное обследование, включающее в себя:
- Сбор анамнеза. Врач выясняет, когда появились первые симптомы, с чем пациент связывает их возникновение, а также уточняет, были ли у пациента травмы. Специалист уточняет профессию пациента, физические нагрузки, которым он подвергается. Также врач обязательно расспрашивает о хронических заболеваниях, перенесенных операциях и принимаемых препаратах
- Осмотр и пальпация. При осмотре коленного сустава можно увидеть отек и покраснение. Врач также проводит пальпацию колена для оценки плотности отека и выявления болевых точек. При осмотре оцениваются активные и пассивные движения ноги в коленном суставе
- Ультразвуковое исследование коленного сустава. Метод визуализации позволяет оценить состояние мягких околосуставных тканей, в том числе бурс. Также можно увидеть скопление жидкости в бурсе
- Рентгенография коленного сустава. Проводится для исключения переломов, вывихов и прочих повреждений костных структур и полости коленного сустава
- Магнитно-резонансная томография коленного сустава. Назначается для более детальной оценки состояния как костей, так и мягких тканей и суставных структур. Исследование дает возможность получить детальное изображение и оценить масштаб воспалительного процесса
- Анализ крови и исследование синовиальной жидкости. Назначаются для выявления признаков воспаления или инфекции. При подозрении на инфекционный бурсит применяется пункция сумки для последующего исследования синовиальной жидкости
Методы лечения бурсита
Лечение бурсита направлено на устранение воспаления, отека, купирование боли и восстановление подвижности коленного сустава. Врач скажет, как лечить бурсит колена, учитывая причину и тяжесть болезни.
Согласно клиническим рекомендациям, лечение бурсита коленного сустава проводится следующими методами:
- Медикаментозная терапия. Назначаются анальгетики для снятия боли и воспаления. При инфекционной природе бурсита назначают антибиотики для уничтожения возбудителя инфекции. При сильной боли и воспалении возможно применение инъекций глюкокортикоидов
- Физиотерапия. После устранения острого воспаления назначают физиопроцедуры. При бурсите коленного сустава может быть рекомендован курс магнитотерапия, лазеротерапии. Эти процедуры улучшают кровообращение, ускоряют заживление тканей и снижают риск рецидива заболевания
- Пункция полости синовиальной сумки. Если в бурсе скопилось большое количество жидкости, врач может провести пункцию и удалить избыток. Это помогает уменьшить давление на ткани и ускорить процесс выздоровления
- Лечебная физкультура и массаж. Восстановительные упражнения под руководством специалиста способствуют укреплению мышц вокруг сустава и возвращению подвижности. Массаж улучшает циркуляцию крови и способствует более быстрому заживлению тканей. Проведение лечебной физкультуры и массажа возможно только после купирования острой боли
В течение всего периода лечения пациенту необходимо сохранять покой и отказаться от физической активности. Избегание нагрузок на больное колено помогает предотвратить усугубление воспаления и ускоряет выздоровление. Если консервативная терапия не дает нужного результата, рассматривается вопрос о необходимости хирургического вмешательства по удалению бурсы.
Прогноз
Прогноз при бурсите коленного сустава благоприятный, особенно при своевременном лечении. Но если игнорировать симптомы и затягивать с обращением к специалисту, могут возникнуть осложнения. Мало пациентов знает, чем опасен бурсит коленного сустава. Его опасность, в первую очередь, заключается в риске перехода в хроническую форму. В этом случае воспаление периодически обостряется и приводит к снижению подвижности сустава и постоянной боли.
При инфекционном бурсите есть риск распространения инфекции на соседние ткани. Последствия подколенного бурсита могут выражаться в развитии абсцессов, свищей и даже ограничении функциональности конечности.
Профилактика
- избегать длительного нахождения в положении на коленях и чрезмерных нагрузок на коленные суставы
- использовать защитные наколенники или подушки
- регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц нижних конечностей
- избегать резких движений ногой при занятиях спортом и в повседневной деятельности
- контролировать вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы
Тезисы:
- Бурсит коленного сустава — это воспаление околосуставной сумки, которое возникает вследствие травм, перегрузок или инфекций. Заболевание встречается как у молодых, так и у пожилых людей
- Основными причинами бурсита являются механические травмы, длительные нагрузки на колено, инфекции и нарушения обмена веществ. Заболевание сопровождается болью, отеком, покраснением и ограничением подвижности нижней конечности в коленном суставе
- Диагностика бурсита начинается с консультации травматолога-ортопеда, который определит необходимый объем обследований и назначит лечение
- Лечение обычно начинается с консервативных методов, таких как медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство
Список литературы:
- Чарышкин А. Л., Мелкий Д. А., Глущенко Л. В. Малоинвазивное лечение серозных бурситов локтевого сустава //Ульяновский медико-биологический журнал. – 2013. – №. 3.
- Чернов А. С., Петрова В. С., Шилова Л. Н. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПОДАГРЫ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ //Лекарственный вестник. – 2019. – Т. 13. – №. 4. – С. 22-27.
- Ахтямова Н. Е. Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена) //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2016
