Основу позвоночного столба составляют позвонки, расположенные между ними диски, суставы, а также прочные связки. При травмах, нарушениях осанки или поражении межпозвонковых дисков может возникать нестабильность позвоночника, при которой позвонки смещаются друг относительно друга. Без своевременного лечения патологические изменения прогрессируют, в результате смещённые позвонки, костные разрастания или межпозвонковые выпячивания сдавливают нервные корешки, кровеносные сосуды и даже спинной мозг. Это сопровождается болью и неврологическими проявлениями. Предотвратить развитие осложнений в комплексе с другими методами консервативной терапии помогает корсетирование. Корсет для спины при грыже поясничного отдела поддерживает, стабилизирует позвоночник, правильно распределяет нагрузку, устраняет боль и спазм мышцы.
Как возникает грыжа
Межпозвонковая грыжа — это выпячивание пульпозного ядра, внутренней части межпозвонкового диска, в позвоночный канал через дефекты фиброзного кольца, расположенного по периферии. Это возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, связанных с истончением, снижением эластичности и «высыханием» диска. В результате он не обеспечивает должную амортизацию позвоночному столбу и выпячивается в виде грыжи, которая может сдавливать нервные корешки. Иногда фрагмент грыжи отрывается от основной массы диска, что называется секвестрацией.
Виды корсетов
По месту воздействия выделяют следующие виды корсетов:
- Поясничные. Применяются при межпозвонковой грыже и смещении позвонков. Они имеют вид широкого пояса с перекрестными или продольными вставками
- Грудные. Выглядят как жилет с липучками на грудной клетке. Такие модели выполнены из эластичного материала, а внутренняя часть сделана из пластика или тонкого металла
По степени жесткости выделяют следующие виды корсетов:
- Мягкие. Внутренний слой выстлан шерстью, благодаря чему корсеты согревают кожные покровы в месте контакта. Используются при неспецифической боли, вызванной спазмом мышц. Их ношение позволяет снизить нагрузку с поврежденного отдела позвоночника и расслабить мышцы спины
- Полужесткие. Оказывают легкое массажное действие и отлично поддерживают позвоночник. Применяются во время обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также при занятиях тяжелым спортом
- Жесткие. Обеспечивают надежную фиксацию и правильное распределение нагрузки на позвоночник. Применяются для реабилитации после травм и операций на позвоночнике
Степень фиксации корсета определяется количеством ребер жесткости в нем:
- 4 ребра обеспечивают легкую степень фиксации
- 6 ребер — среднюю степень
- в корсетах сильной жесткости пластины установлены по всей окружности
Показания для использования
Вопрос о необходимости ношения корсета решает только врач. Поэтому перед началом корсетотерапии необходима врачебная консультация, диагностика и составление индивидуального плана терапии или коррекции. Использование ортопедического корсета возможно только при соблюдении следующих условий:
- он подобран специалистом или изготовлен с учетом индивидуальных особенностей фигуры и основного заболевания, диагностированного у пациента
- соблюдение режима ношения корсета, составленного врачом
- корсетотерапия является составляющей комплексной терапии, в которую также входит ЛФК, медикаменты и физиотерапия
- соблюдение предписанного режима двигательной активности
Носить корсет для поясницы при грыже позвоночника может быть рекомендовано при:
- хронической боли в спине
- чрезмерной нагрузке на позвоночник при занятиях некоторыми видами спорта и при наличии вредных условий труда
- беременности, особенно в третьем триместре
- искривлении позвоночника
- восстановлении после операции
- спазме мышц и вызванной этим боли
Несмотря на эффективность и безопасность, ношение ортопедического корсета разрешено не всем пациентам. Корсетотерапия противопоказана в следующих случаях:
- открытая рана спины или живота
- очаг инфекционно-воспалительного процесса на коже спины или живота
- обострение дерматологического заболевания
- кожные проявления аллергии
- ограниченно при хронических заболеваниях: почечной, печеночной и сердечной недостаточности
Как выбрать ортопедический корсет
Только лечащий врач может объяснить, какой нужен корсет при грыже поясничного отдела позвоночника. Правильно подобранный корсет оказывает желаемое терапевтическое действие и предотвращает усугубление имеющейся патологии. Поэтому важно покупать ортопедический корсет только после предварительной консультации с врачом.
Выбор корсета для позвоночника должен осуществляться с учетом основного диагноза, индивидуальных особенностей организма и рекомендаций врача. Вот несколько важных факторов:
- Перед выбором ортопедического корсета важно проконсультироваться с травматологом-ортопедом или неврологом, особенно при наличии патологии опорно-двигательного аппарата. Специалист оценит состояние пациента, установит диагноз и подберет модель корсета, если в нём есть необходимость
- Вид корсета. Существует несколько видов ортопедических корсетов, которые подходят для разных патологий. Например, жесткие модели рекомендуются для стабилизации позвоночника при травмах или после операции. Мягкие корсеты оказывают должную поддержку и согревают спину, уменьшая боль в области спины и мышечный спазм
- Размер. Важно выбрать корсет правильного размера, который обеспечит эффективную поддержку и комфортное ношение. Разные производители предоставляют несколько размерных таблиц. Поэтому рекомендуется заранее изучить информацию о размерах и проконсультироваться с врачом, который поможет определиться
- Качество и комфорт. Нужно обратить особое внимание на качество материала, из которого изготовлен ортопедический корсет. Он должен быть дышащим, удобным для ношения, не вызывать дискомфорт и раздражение кожи и обеспечивать необходимую поддержку позвоночного столба
- Дополнительные функции. В зависимости от особенностей клинического случая может потребоваться модель с дополнительными функциями: регулируемыми ремнями усиленной фиксации в определенных областях
- Стоимость. Цена является немаловажным фактором выбора. Найти качественный корсет при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела можно в разных ценовых сегментах. В Клинике Ткачева после консультации специалист поможет Вам подобрать корсет и даст необходимые рекомендации по его ношению
Как правильно и сколько носить корсет
Ортопедический корсет выполняет несколько функций:
- уменьшает боль при патологии опорно-двигательного аппарата и травме
- обеспечивает фиксацию позвоночника в период реабилитации после хирургического вмешательства
- правильно распределяет нагрузки на позвоночник
- улучшает микроциркуляцию крови в тканях
- служит для профилактики заболеваний позвоночника при интенсивных физических нагрузках и занятиях профессиональным спортом
- корректирует искривления при сколиозах
Но для достижения хороших результатов лечения необходимо знать, как правильно носить корсет при грыже. Ношение неправильно выбранной модели не только неэффективно, но и может усугубить течение болезни. Эффективность корсетотерапии возможна только при соблюдении следующих правил:
- корсет подходит по размеру
- перед сном корсет необходимо снимать
- соблюдение составленного врачом режима ношения корсета, так как чрезмерно длительное ношение провоцирует ослабление мышц спины и деформацию позвоночника
- носить корсет не дольше 6 часов в сутки
Корсетотерапия должна проводиться строго по медицинским показаниям. Только врач после комплексного обследования решает, можно ли носить корсет при грыже в конкретном клиническом случае. Самостоятельный выбор корсета категорически запрещен.
Длительность и режим ношения корсета зависят от его вида, цели применения, сопутствующей патологии. Основные рекомендации:
- Выполнение предписаний врача. Необходимо обязательно проконсультироваться с травматологом-ортопедом или неврологом, который составит индивидуальный план по длительности и режиму ношения корсета. Специалист учитывает текущее состояние позвоночника, наличие соматических заболеваний и возраст пациента
- Постепенное повышение нагрузки. Если пациент использует корсет впервые, то рекомендуется постепенное увеличение времени его ношения. В первые дни допускается непрерывное ношение в течение одного-двух часов
- Избегание слишком длительного ношения: Хотя корсет обеспечивает поддержку спины и улучшает самочувствие, его чрезмерное и непрерывное ношение способствует ослаблению мышц спины и брюшного пресса. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и не превышать установленную длительность ношения
- Правильное позиционирование. При ношении корсета нужно обратить внимание на его посадку. Он должен плотно облегать корпус, но не сдавливать его
- Соблюдение рекомендаций по уходу. Некоторые корсеты можно стирать в стиральной машине, в то время как другие требуют ручной стирки и специального ухода
Какой лучше?
Модели ортопедических корсетов варьируются в зависимости от назначения, технических характеристик и цены. Поэтому однозначно сказать, какой корсет лучше, невозможно. Выбор должен осуществляться совместно с врачом, который и подбирает оптимальный вариант.
Цена — от 5000 до 13000 рублей
В этом ценовом диапазоне особого внимания заслуживают ортопедические корсеты от немецкого производителя Orlett. Они пользуются большой популярностью среди пациентов из-за широкого размерного ряда и доступной стоимости. Производитель выпускает модели жестких корсетов с пластиковой рамой и поясничные полужесткие — с фиксирующими ремнями.
Цена — от 2000 до 4000 рублей
Негласным лидером среди производителей ортопедических корсетов в этом ценовом сегменте является Fosta. Продукция компании отличается гипоаллергенными материалами, которые обеспечивают циркуляцию воздуха и комфортное ношение. Также есть возможность выбрать модель с 4-мя или 6-ю ребрами жесткости, что сильно расширяет список показаний для использования корсетов Fosta.
Цена — от 1500 до 3000 рублей
Корсеты из этого ценового сегмента часто применяются дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике для предупреждения их прогрессирования и формирования межпозвонковых грыж. Некоторые модели применяются для восстановления после хирургического вмешательства. В таком ценовом диапазоне можно найти бюджетные корсеты от фирмы Orlett и Fosta. Востребованной моделью является фиксатор-пояс, который отличается минимальной шириной и повышенной эластичностью за счет упругих пластин.
Цена — от 6000 до 12000 рублей
Лидирующим производителем в этом ценовом сегменте является Otto Bock. Это модели премиум класса, поэтому их качество соответствует высшему уровню. Такие корсеты отличаются высококачественными гипоаллергенными материалами, обеспечивающими циркуляцию воздуха и максимально комфортное ношение. Используемые при изготовлении корсетов материалы обладают износостойкостью, а большинство моделей имеют 4 ребра жесткости. В зависимости от назначения корсета применяются пластиковые или металлические ребра. Также производитель выпускает специальные профилактические корсеты и модели для реабилитации после операции и травмы.
Специалисты Клиники Ткачева уже давно отдают предпочтение и используют в своей практике корсетные пояса средней фиксации фирмы Orto.
Тезисы:
- Корсет для спины при грыже поясничного отдела обеспечивает поддержку и стабилизацию позвоночника, снижает нагрузку и предотвращает смещение позвонков относительно друг друга
- Использование корсета помогает снизить боль и дискомфорт, вызванные грыжей и компрессией нервного корешка. Пациенты, использующие корсет, могут более комфортно выполнять повседневную активность и уменьшить риск перенапряжения мышц спины. Ношение ортопедического корсета при занятиях профессиональным спортом предотвращает получение травмы
- Существует несколько видов корсетов для спины. Выбор конкретной модели должен осуществляться совместно с врачом с учётом индивидуальных потребностей пациента. Длительность и режим ношения корсета также определяют специалист в зависимости от диагноза и текущего состояния пациента
Список литературы:
- «Медицинская технология корсетной коррекции деформаций позвоночника». Д. К. Тесаков, И. Н. Петросян, Д. Д. Тесакова, С. В. Альзоба, А. В. Белецкий, И. Н. Волков, А. М. Мухля, Д. М. Мальсагов, Г. А. Урьев, 2010.
- «Грыжа диска позвоночника: диагностика и лечение». Н. С. Толумбаева, 2011.
- «Комплексно-восстановительное лечение межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника». И. А. Зайцева, 2011.
