Боль в голени при ходьбе: причины и лечение

Боль в голени — распространенный симптом, который может быть вызван множеством состояний. В большинстве случаев такой дискомфорт не представляет опасности и связан с перенапряжением мышц.

Этот симптом, наверняка, испытывали многие после растяжки, занятий в тренажерном зале. Однако если при ходьбе больно в голени, причины дискомфорта не всегда можно установить сразу. Иногда боль возникает будто сама по себе, без явного провоцирующего фактора. В таком случае симптом может быть связан с заболеваниями периферических нервов или сосудов. Поэтому не стоит игнорировать боль в голени, следует задуматься о походе к специалисту.

В этой статье подробно рассмотрим основные аспекты боли в голени, ее причины, а также методы диагностики и лечения.

Причины боли в голени

Основными причинами боли в голени являются травмы, воспалительные процессы, мышечные перегрузки, сосудистые нарушения или неврологическая патология. Боль может возникать как слева, так и справа, возле голеностопного сустава, или ближе к колену, быть острой, жгучей или ноющей.

Перегрузки и повреждения мышц. В голени достаточно массивный и прочный мышечный слой, особенно по задней и наружной поверхностям. Мышцы активно задействованы при ходьбе, беге, практически при любой физической нагрузке. Мышцы голени могут пострадать от чрезмерной активности или неправильной техники выполнения упражнений. Особенно если мышцы ослаблены или не были достаточно разогреты перед нагрузкой. В таком случае при чрезмерной активности возможен надрыв мышечных волокон. Боль в передней части голени обычно вызывается растяжением или микротравмами мышц.
Переломы костей голени. Как правило, в таком случае боль возникает после очевидного травмирующего фактора: падения или удара по ноге. Однако при остеопорозе — снижении плотности костной ткани — возможен патологический перелом, возникающий спонтанно. При травмах может ощущаться резкая и острая боль, которая усиливается при любых движениях ногой.
Тендинит, или воспаление сухожилий мышц голени. Состояние обычно вызвано длительно повторяющимися чрезмерными физическими нагрузками. В результате возникают микроповреждения и воспаление сухожилий мышц. Часто таким процессом подвергается ахиллово сухожилие. При этом при ходьбе ощущается боль сзади, в области голеностопного сустава, которая может сопровождаться локальным отеком.
Заболевания артерий и вен нижних конечностей. Одной из наиболее серьезных причин боли в голени является закупорка просвета артерии нижней конечности атеросклеротической бляшкой. В результате нарушения кровообращения может возникать боль и слабость в мышцах голени. Также атеросклероз может сопровождаться онемением и похолоданием кожи голени и стопы. При тромбозе глубоких вен голени может беспокоить тупая, распирающая боль. В этом случае боль, как правило, ощущается сзади, под коленом и в голени. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках и при длительном пребывании в вертикальном положении.
Компартмент-синдром. Это состояние, при котором мягкие ткани голени сдавливаются из-за отека или гематомы вследствие травмы. Компартмент-синдром проявляется сильной болью.
Остеомиелит. Это инфекционное заболевание, поражающее кость. Патология вызвана непосредственным проникновением микроорганизмов в кость в результате травмы или их распространением из очага инфекции через кровь. Заболевание проявляется жгучей, распирающей болью в голени, а также симптомами интоксикации — повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью. Чаще всего остеомиелит развивается как осложнение после травм или операций.
Нейропатия. Боль в голени может быть вызвана поражением периферических нервов голени. Причины могут быть связаны с травматическим повреждением нерва или его сдавлением. Боль в голени при этом сочетается с онемением кожи голени и стопы, а также может отмечаться мышечная слабость в ноге.

К какому врачу обратиться?

При возникновении боли в голени важно своевременно обратиться к специалисту. Так как причины симптома разнообразны, лучше всего начать с консультации терапевта, который оценит симптомы и направит к узкому специалисту:

Травматолог-ортопед. К нему вас направят при подозрении на травму
Сосудистый хирург, флеболог. Если боль в голени, вероятно, связана с поражением артерий или вен.
Невролог. Его консультация потребуется при подозрении на патологию периферических нервов голени

Важно не игнорировать симптомы, особенно если сильная боль в голени правой ноги или левой сопровождается отеком мягких тканей, покраснением, жжением или ограничением подвижности ноги.

Диагностика

Для того чтобы установить точную причину боли в голени, необходимо обследование. Нужные методы диагностики может определить только специалист. Начальный этап обследования включает сбор анамнеза и физикальный осмотр. Врач обратит внимание на локализацию боли — слева или справа, по внешней, внутренней, передней или задней поверхности голени.

Специалист уточнит характер боли: ноющий, давящий, распирающий, режущий, а также особенности развития симптома. Так, сильная боль в голени правой или левой ноги может свидетельствовать о травме. Врачу важно сообщить, связан ли симптом с каким-либо провоцирующим фактором. Для определения необходимых методов диагностики также нужно рассказать специалисту о хронических заболеваниях, перенесенных травмах и инфекциях.

При боли в голени при ходьбе могут назначаться следующие методы диагностики:

Рентгенография. Метод позволяет выявить переломы и другие повреждения костей
Ультразвуковое исследование. УЗИ используется для оценки состояния мягких тканей голени и сосудов
Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует как кости, так и мышцы, связки, периферические нервы
Электронейромиография. Это методика оценки проводимости нервных импульсов по нервам конечностей
Лабораторные анализы. Врач может назначить анализы крови, чтобы исключить инфекционные или воспалительные заболевания

Таким образом, ноющие боли в области голени спереди ниже колена — это частая жалоба, которая может быть вызвана различными причинами. Подобная болезненность может возникать из-за травм мышц, воспалительных процессов, патологий сосудов или суставов. Для того чтобы точно установить, что вызывает дискомфорт, важно рассмотреть симптоматику, методы лечения и меры профилактики, а также узнать, почему возникает боль.

Методы лечения при боли в голени

Лечение при боли в голени при ходьбе зависит от причины симптома. Учитывая разнообразие заболеваний, вызывающих боль, важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалисту. Так удастся избежать осложнений.

В большинстве случаев при резкой боли в голени сзади или в любой другой ее части, возможно обойтись консервативными методами лечения. Однако при переломе костей голени, повреждении периферических нервов или закупорке просвета артерии, варикозном расширении вен может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия. Для уменьшения воспаления и боли применяются анальгетики. При выявлении закупорки просвета артерии, врач может рекомендовать препараты для разжижения крови и снижения холестерина
Фиксация конечности. При переломах костей голени часто применяют фиксацию конечности с помощью ортопедических приспособлений — бинтов, лонгет, ортезов. Это позволяет снизить нагрузку на поврежденную область и ускорить процесс заживления
Физиотерапия. После снятия острой боли пациентам могут назначаться физиопроцедуры, такие как магнитотерапия или лазерная терапия. Эти методы снимают воспаление и отек мягких тканей, а также улучшают их восстановление. Методы эффективны при тендинитах, повреждении периферических нервов
Массаж. Он помогает расслабить мышцы и снять боль. Особенно эффективен массаж в рамках реабилитации после переломов костей, при мышечной боли
Иглорефлексотерапия. Введение специальных игл в определенные точки на теле помогает расслабить мышцы и снять боль
Лечебная физкультура. Выполнение специальных упражнений, подобранных врачом, поможет быстро восстановиться после травмы конечности. Также ЛФК эффективна при тендините, повреждении периферических нервов

Если причиной боли является разрыв сухожилия, перелом со смещением, тромбоз глубоких вен голени, закупорка артерии, может потребоваться хирургическое лечение. При выявлении показаний к операции наши врачи направят вас в профильное лечебное учреждение.

На вопрос, чем лечить резкую боль в голени сзади, сможет ответить только врач после детальной диагностики. Специалист учтет не только локализацию боли, но и результаты осмотра, пальпации и данные методов инструментальной диагностики.

Прогноз

Прогноз при болях в голени зависит от своевременности обращения за помощью, а также причины дискомфорта. Если боль в голени вызвана травмой или остеомиелитом, при правильном лечении восстановление займет несколько недель. При этом пациент может постепенно вернуться к обычной физической активности, избегая чрезмерных нагрузок.

Однако, если боль вызвана патологией сосудов, лечение может потребовать большего времени и усилий. Несвоевременное обращение за помощью зачастую приводит к серьезным осложнениям, вплоть до ишемии тканей голени и стопы.

Профилактика

Так как боль в голени при ходьбе может быть вызвана разнообразными причинами, специфической профилактики не существует. Однако следующие рекомендации помогут избежать неприятных ощущений и сохранить здоровье ног.

Регулярные физические нагрузки. Двигательная активность укрепит мышцы нижних конечностей и всего тела и поможет избежать травматизма, а также сосудистых повреждений
Выполнение разминки перед физической активностью. Перед интенсивными тренировками обязательно следует проводить разминку, чтобы подготовить мышцы и суставы к нагрузкам. Это снижает риск травм
Занятия спортом в удобной обуви. Ношение обуви с плохой амортизацией, без задника или неподходящего размера может привести к повреждению сухожилий, мышечных волокон, что, в свою очередь, вызывает боли в голени
Своевременное лечение заболеваний сосудов. Варикозное расширение вен, тромбоз и другие сосудистые патологии могут вызывать боль и тяжесть в ногах. Важно следить за состоянием сосудов нижних конечностей и своевременно обращаться за медицинской помощью

Список литературы:

Кашапов, Р. И. Травмы голени у спортсменов: классификация, симптомы и причины / Р. И. Кашапов // Наука и спорт: современные тенденции. – 2021. – Т. 9, № 4. – С. 124-133. – DOI 10.36028/2308-8826-2021-9-4-124-133. – EDN UNNAUS.
Патент № 2526475 C1 Российская Федерация, МПК A61N 5/06. способ физиотерапевтического лечения больных с диабетической нейропатией нижних конечностей : № 2013119909/14 : заявл. 29.04.2013 : опубл. 20.08.2014 / Е. Ж. Каширина, О. О. Евдокимова, С. М. Брызгалина ; заявитель Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации. – EDN FIKDTS.
Кудыкин, М. Н. Периферическая нейропатия при критической ишемии нижней конечности / М. Н. Кудыкин, Г. Е. Шейко, А. Н. Белова // РМЖ. – 2018. – Т. 26, № 6-2. – С. 70-73. – EDN YTXOPR.

Статьи

Боль в голени при ходьбе: причины и лечение