Что такое грыжа позвоночника
Позвоночная грыжа — это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором фрагмент межпозвоночного диска выпячивается или выпадает в канал позвоночника. Выпячивание возможно как в обе стороны, так и в одну. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел — 65% случаев. Это связано с самой большой нагрузкой. На втором месте по частоте встречаемости шейный отдел, а реже всего грыжа возникает в грудном отделе — не более 2-4% всех случаев.
В норме позвоночник подвижен и эластичен. Каждый позвоночный диск имеет оболочку — фиброзное кольцо, внутри которого находится пульпозное ядро. При неблагоприятном внешнем или внутреннем воздействии фиброзное кольцо повреждается. Какое-то время его может удерживать продольная связка, но позже он полностью или частично выпячивается наружу. Патология развивается в четыре этапа:
- Пролапс. Небольшая часть пульпозного ядра выходит наружу, но оболочка диска не повреждается. Обычно протекает бессимптомно или с незначительными болями, которые проходят самостоятельно.
- Протрузия. За пределы фиброзного кольца выпячивается больше пульпозного ядра. Возможно сдавление окружающих нервных сплетений. Оболочка диска частично сохранена, но фиброзное кольцо истончается и повреждается. Симптоматика зависит от сдавления нервов и/или кровеносных сосудов.
- Экструзия. Пульпозное ядро почти полностью вышло за пределы фиброзного кольца, но с сохранением своей формы. Патология сопровождается сильной болью, нарушением чувствительности и мышечным спазмом.
- Секвестрация. Пульпозное ядро полностью выпало, а межпозвонковый диск сдавливает нервы и кровеносные сосуды. Может появиться сильная боль и воспаление вокруг секвестра.
Единой причины развития грыжи позвоночника нет. Болезнь развивается из-за разных факторов:
- длительное нахождение в одной позе
- чрезмерные физические нагрузки
- наследственная предрасположенность
- травмы позвоночного столба
- остеохондроз
- сколиоз
- неправильное питание, дефицит потребления микроэлементов
- лишний вес
Симптоматика
Главная опасность грыжи позвоночника заключается в том, что она часто протекает бессимптомно или с незначительными симптомами, которые сами проходят. Часто больные не подозревают о наличии проблемы и обращаются к врачу уже в запущенной форме болезни.
Симптомы грыжи зависят от ее расположения и наличия осложнений в виде сдавления окружающих нервов.
Шейный отдел
- боль и дискомфорт в области шеи, усиливающийся во время движения
- головная боль
- ощущение пульсации в висках и затылке
- головокружения
- шум в ушах, мелькание “мушек” перед глазами
- повышение артериального давления
Грудной отдел
- боль в грудине, которую часто путают с сердечной
- боль в области лопаток, усиливающаяся во время двигательной активности и глубоком дыхании
- снижение чувствительности кожи в лопаточной области
Пояснично-крестцовый отдел
При такой локализации грыжи больные часто говорят «сорвал спину». Эта фраза максимально точно описывает клиническую картину болезни:
- боль в области поясницы, усиливающаяся во время физической нагрузки
- снижение чувствительности кожи в поясничной области и бедрах
- нарушение мочеиспускания: задержка мочи, энурез
- слабость в ногах, быстрая утомляемость
- паралич — в тяжелых случаях
Когда возможно лечение без операции
Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи применяется на всех этапах развития болезни. Максимальная эффективность консервативной терапии приходится на стадию пролапса — небольшое выпячивание пульпозного ядра. Но эти патологические изменения протекают практически бессимптомно, поэтому заподозрить наличие проблемы сложно. Часто первые признаки грыжи становятся «случайной находкой» во время планового МРТ исследования позвоночника. Поэтому мы рекомендуем регулярно проводить профилактические осмотры и обращаться к врачу при обнаружении первых подозрительных симптомов.
Получите дистанционную консультацию по МРТ позвоночника
Отправьте МРТ исследование и получите экспертное мнение о возможности безоперационного лечения в нашей клинике
Методы консервативного лечения
В клинике Ткачева используются только современные методы лечения межпозвоночной грыжи. Для достижения лучшего терапевтического результата врачи применяют комплексное лечение. Такой подход позволяет:
- купировать болевой синдром
- улучшить общее самочувствие пациента
- приостановить дегенеративно-дистрофические процессы
- нормализовать кровообращение в тканях
- устранить мышечный спазм
- повысить подвижность суставов
- предотвратить рецидив и развитие осложнений
Медикаментозная терапия
Прием лекарств — это важная часть консервативного лечения позвоночной грыжи. Их прием устраняет клинические проявления болезни, улучшает прогноз и предотвращает прогрессирование патологии. Вид препарата, его дозировка, кратность и длительность приема выбирается врачом строго индивидуально. При составлении плана медикаментозного лечения специалист учитывает анамнез основного заболевания, текущее состояние здоровья и сопутствующие болезни. Самолечение может усугубить течение межпозвонковой грыжи.
В зависимости от особенностей клинического случая пациенту назначаются:
- НПВС — купируют болевой синдром и устраняют воспаление
- миорелаксанты — устраняют мышечный спазм
- хондропротекторы — ускоряют регенерацию хрящевой ткани
- витамины группы В
Лекарства принимаются как в виде таблеток, так и в виде мазей или гелей с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При сильной боли пациенту проводятся блокады с анестетиками или стероидными гормонами. Эта процедура предполагает введение обезболивающего средства непосредственно в очаг поражения. Облегчение наступает в течение нескольких минут после введения.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры — это тоже незаменимая часть безоперационного лечения грыжи позвоночника. Без их регулярного выполнения достичь выздоровления невозможно. В клинике Ткачева представлены самые эффективными физиотерапевтические процедуры. Они проводятся на современном оборудовании и под постоянным врачебным контролем. Пациентам назначаются:
- Ударно-волновая терапия. Основана на воздействии на тело низкочастотными акустическими волнами. Они улучшают кровообращение в тканях, усиливают метаболизм, разрушают минеральные отложения и стимулируют выработку естественных химических веществ, уменьшающих воспаление. Во время ее выполнения ощущается дискомфорт или небольшая, терпимая болезненность. Но с каждым новым сеансом неприятные ощущения снижаются, а терапевтический эффект возрастает.
- Лазеротерапия. Основана на воздействии на организм монохромным лазерным излучением в непрерывном или импульсном режиме. Точечное направление лазера позволяет воздействовать на очаг проблемы. Луч проникает на глубину 7-9 см. Процедура укрепляет иммунитет, усиливает регенерацию тканей, нормализует кровообращение, купирует воспаление и боль.
- Магнитотерапия. Лечебный эффект достигается благодаря воздействию на тело высокоинтенсивным электромагнитным полем. Процедура увеличивает подвижность суставов, стимулирует заживление, ускоряет формирование новой костной ткани, укрепляет мышцы и предотвращает истощение мышечных волокон.
Тейпирование
Кинезиотейпы обеспечивают механическую поддержку и фиксацию пораженного отдела позвоночника. Это хлопковые ленты, пропитанные гипоаллергенным акриловым гелем. Они фиксируются на коже в определенным местах и непрерывно носятся в течение назначенного врачом времени. Такой способ лечения рекомендован всем пациентам с диагностированной позвоночной грыжей: любой локализации и на любой стадии развития. Единственным ограничением к использованию является период обострения.
Тейпирование при грыже позвоночника дает следующие эффекты:
- улучшение кровообращения и лимфооттока
- ограничение подвижности поврежденного позвонка для его ускоренного заживления
- купирование болевого синдрома
- повышение мышечного тонуса
- улучшение осанки
- снижение риска травмирования позвонков
Мануальная терапия
Это воздействие на опорно-двигательный аппарат разными ручными техниками. Процедура выполняется квалифицированным специалистом, который разрабатывает индивидуальный план лечения и выбирает оптимальное количество сеансов для каждого пациента. Процедура имеет накопительный эффект, но улучшение самочувствия наступает уже после первого сеанса. Мануальная терапия рекомендована всем пациентам с позвоночной грыжей, но в период ремиссии. Она дает следующие эффекты:
- восстановление мобильности позвоночника
- купирование болевого синдрома
- устранение признаков перегрузки позвонков
- улучшение кровообращения в тканях
- устранение чувства зажатости и скованности в поврежденном отделе позвоночника
Иглорефлексотерапия (акупунктура)
Процедура основана на использовании специальных тонких игл, который фиксируются на теле в определенных биологических точках. Игла воздействует на определенный очаг, благодаря чему:
- снижается болевой синдром
- усиливается интенсивность обменных процессов
- улучшается микроциркуляция
- устраняется мышечный спазм
- улучшается нервная проводимость и, соответственно, восстанавливается тактильная чувствительность
- ускоряется регенерация клеток и других анатомических структур позвоночника
ЛФК
Лечебная физкультура при позвоночной грыже направлены на повышение подвижности суставов, устранение мышечного спазма и укрепление мышц опорно-двигательного аппарата. Программа упражнений составляется специалистом. Для этого учитываются следующие факторы:
- возраст пациента
- текущая физическая подготовка
- сопутствующие заболевания
- стадия грыжи позвоночника
- наличие осложнений
Выполнять ЛФК в домашних условиях нужно дозированно и регулярно, но только вне периода обострения. Оптимальным вариантом является ежедневное выполнение упражнений по 15 минут. Важно не превышать рекомендованную врачом нагрузку, так как чрезмерная физическая активность может привести к разрыву межпозвонкового диска и усилить мышечный спазм.
Прогноз
Практически 100% тех, кто обратился к врачу на ранней стадии развития и кто лечил грыжу без операции в клинике Ткачева имеют благоприятный прогноз на выздоровление. Подавляющее большинство пациентов полностью избавились от болезни и не имеют рецидив рецидивов минимум ближайшие 5 лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций удается излечиться и предотвратить развитие тяжелых последствий.
Метод резорбции грыжи позвоночника помогает 9 из 10 пациентам избежать операции. Узнать подробнее про метод лечения →
Профилактика
Предотвратить развитие грыжи позвоночника помогают:
- ежедневное выполнение зарядки
- правильное и разнообразное питание
- потребление достаточного количества белка и кальция
- отказ от спорта с высоким риском травмирования позвоночника
- контроль веса, а при ожирении — похудение
- отказ от вредных привычек
- поддержка правильной осанки
- регулярное занятие безопасным спортом: йога, плавание, бег, гимнастика
- ношение удобной обуви
- курсовой прием витаминов
- своевременное посещение врача и лечение заболеваний
Список источников:
- Амосов, В. Н. Грыжа. Лучшие методы лечения и профилактики / В.Н. Амосов. - Москва, 2009. - 128 c.
- Алексеев В.В., БариновА.Н., Кукушкин М.Л., Подчуфаро-ва Е.В., Строков И.А, Яхно Н.Н. Боль: Руководство для врачей и студентов/Подред. Н.Н. Яхно. — М.: МедПресс, 2009. — 302с.
- Andersson G.B., Mekhail N.A., Block J.E. Treatment of intractable discogenic low back pain. A systematic review of spinal fusion and intradiscal electrothermal therapy (IDET)//Pain Physician. — 2006. — Vol. 9. (3). — 237-248.
