Почему немеет правая рука
С онемением правой руки может столкнуться любой человек. Чаще всего неприятное ощущение является следствием пребывания руки в неудобном положении, ее сдавления тесным предметом - браслетом, резинкой. Тогда онемение неопасно и проходит в течение короткого времени после устранения причинного фактора. Но могут быть и серьезные причины симптома: травмы, патология позвоночника, проблемы с сосудами или периферическими нервами. Но узнать наверняка, почему возникает онемение и насколько этот симптом опасен для здоровья, поможет только консультация врача. Из этой статьи вы узнаете про возможные причины, из-за которых немеют кисть и пальцы правой руки, а также об актуальных методах диагностики и лечения.
Какие симптомы могут сопутствовать онемению правой руки
Онемение — это субъективное ощущение полной или частичной потери чувствительности участка кожи. Это состояние само по себе уже является симптомом, с которым нужно обратиться к специалисту Клиники Ткачева. Но онемение может сопровождаться другими неприятными симптомами:
- ощущение ползающих мурашек
- жжение и покалывание
- изменение цвета кожи
- отек
- мышечная слабость в руке
Выраженность и распространенность онемения может быть разной. У некоторых немеет правая рука от плеча до локтя, у кого-то немеет правая рука от локтя до пальцев, а кто-то жалуется на ухудшение чувствительности во всей конечности. Онемение может быть кратковременным или длительным, может беспокоить в покое или во время выполнения какого-либо действия, например, при физической нагрузке, работе за компьютером, подъеме тяжестей. Иногда симптом возникает ночью. Локализация, продолжительность онемения и сопутствующие ему жалобы зависят от основного заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Причины онемения правой руки
Онемение правой руки может быть вызвано множеством причин. Длительная работа за компьютером, на производстве, ношение тяжелой сумки в руке или тугого браслета на запястье — все это вызывает непродолжительное онемение. Среди патологических причин выделяют следующие.
Патология периферических нервов
- Синдром запястного канала. Это сдавление срединного нерва в узком канале в области запястья. Чаще всего к этому приводит отек подкожной клетчатки при беременности, заболевания щитовидной железы. Также сдавление нерва может быть вызвано стереотипными движениями в лучезапястном суставе или длительным удерживанием кисти согнутой или разогнутой. Например, при работе за компьютером. Синдром запястного канала проявляется онемением 1-3 пальцев, слабостью в кисти, а иногда и болью в лучезапястном суставе
- Синдром кубитального канала. Это сдавление локтевого нерва в области локтевого сустава плотной связкой. Проблема может быть связана с длительным удерживанием руки согнутой в локте, что вызывает онемение в 4-5 пальцах, слабость в мышцах кисти, а иногда и их атрофию. Также сдавление нерва может проявляться болью в локте
- Полинейропатия. Это симметричное поражение большинства нервов как верхних, так и нижних конечностей. Полинейропатия может быть вызвана аутоиммунной патологией, сахарным диабетом, длительным употреблением алкоголя, приемом некоторых препаратов, дефицитом витаминов. При патологии сначала, как правило, немеют пальцы конечностей, затем симптом охватывает кисти и стопы, предплечья и голени, плечи и бедра. К онемению вскоре присоединяется мышечная слабость в конечностях
Заболевания позвоночника
- Межпозвонковая грыжа шейного отдела. Вследствие дегенеративной болезни позвоночника нарушается питание межпозвонкового диска, он истончается. Через микроповреждения в его наружной части выпячивается внутреннее ядро. Сформировавшаяся грыжа сдавливает нервный корешок, что приводит к онемению кожи определенного участка руки, а иногда и к мышечной слабости. Частым проявлением грыжи является боль в шее, распространяющаяся в руку
Сосудистая патология
- Атеросклероз артерий верхней конечности. Закупорка просвета сосуда атеросклеротической бляшкой нарушает кровоток в руке и приводит к онемению и изменению цвета кожи конечности
- Тромбоз вен верхней конечности. Затруднение оттока крови из-за патологии вен руки также может сопровождаться онемением, отеком и изменением цвета кожи
- Синдром Рейно. Это заболевание характеризуется спазмом мелких артерий, чаще пальцев рук, что приводит к временному изменению цвета кожи и онемению. Патология особенно часто проявляется в ответ на воздействие холода или психоэмоционального стресса
Заболевания центральной нервной системы
- Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения. Плохое снабжение кровью участка левого полушария головного мозга может приводить к онемению правой руки, которое часто ощущается и в правой ноге. Также пациент может ощущать слабость в конечностях, головную боль, головокружение
- Рассеянный склероз. Это множественное поражение головного и спинного мозга, сопровождающееся различной неврологической симптоматикой: онемением, мышечной слабостью, расстройствами мочеиспускания и дефекации
- Внутричерепные гематомы и опухоли головного мозга также могут сопровождаться подобной симптоматикой
Диагностика
Если вы ощущаете даже легкое онемение правой руки, запишитесь к неврологу Клиники Ткачева. На приеме врач проводит:
- Опрос. Специалист уточняет локализацию, выраженность и время появления онемения руки. Врач спрашивает о сопутствующих симптомах, перенесенных травмах, хронических заболеваниях
- Осмотр. Врач может выявить отек руки, изменение цвета кожи
- Пальпацию. При ощупывании руки врач выявляет участки болезненности, оценивает пульсацию сосудов
- Оценку неврологического статуса. Невролог определяет мышечную силу в конечностях, кожную чувствительность, проводит специальные тесты, проверяет сухожильные рефлексы и координацию
Точно понять, почему немеет правая рука, специалист сможет после дообследования. Для этого врач обычно назначает следующие методы инструментальной диагностики:
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Для выявления опухолей, гематом
- Рентгенографию или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Для выявления травм, опухолей и деформаций позвонков, признаков остеохондроза
- Магнитно-резонансную томографию позвоночника. Необходима для визуализации позвонков, межпозвонковых выпячиваний, оценки состояния нервных корешков и спинного мозга
- Ультразвуковое исследование сосудов верхних конечностей. Для оценки скорости кровотока в сосудах, выявления бляшки в просвете артерии
- Электронейромиографию. Это исследование проводимости импульса по нервам конечностей. Необходимо для уточнения, сдавлен периферический нерв или спинномозговой корешок
- Ультразвуковое исследование периферических нервов верхней конечности. Для оценки структуры нерва в месте его предполагаемого сдавления
Если симптом вызван патологией сосудов, невролог направит вас к профильному специалисту.
Лечение при онемении правой руки
Лечение при онемении ладони правой руки зависит от его причины. Онемение, связанное с патологией позвоночного столба или периферических нервов, в большинстве случаев успешно лечится консервативно.
Специалисты Клиники Ткачева применяют следующие методы лечения:
- Медикаменты. При сочетании онемения с болью врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты
- Физиотерапия. После снятия обострения врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры. Они помогут снять воспаление, отек, улучшить восстановление нервных волокон. Хорошим эффектом при патологии позвоночника, периферических нервов обладают магнитотерапия, лазерная терапия
- Лечебная гимнастика (ЛФК). Специально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение и восстановить двигательную функцию руки. ЛФК назначается при заболеваниях позвоночника и периферических нервов
- Иглорефлексотерапия. Введение тонких стерильных игл стимулирует биологически активные точки на теле. Это усиливает кровообращение, снимает боль и улучшает восстановление поврежденных тканей
- Массаж. Массаж расслабляет мышцы, улучшает кровообращение в тканях, а также улучшает подвижность верхних конечностей
Профилактика онемения
Чтобы избежать онемения конечностей, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:
- ведите активный образ жизни, регулярно выполняйте зарядку
- периодически делайте перерывы при длительной работе руками
- организуйте себе удобное рабочее место: стул и стол должны подходить вам по высоте
- своевременно лечите хронические заболевания
- откажитесь от длительного ношения тяжестей
Тезисы:
- Онемение правой руки может возникать по физиологическим причинам, но иногда является признаком патологии: заболеваний позвоночника, сосудов, периферических нервов, центральной нервной системы
- Для выяснения причины онемения необходимо обратиться к неврологу
- После опроса и осмотра специалист может направить вас на нужное обследование: КТ, МРТ позвоночника, УЗИ сосудов и нервов, электронейромиографию
- Лечение онемения правой руки зависит от причины симптома. При заболеваниях позвоночника и периферических нервов пациенту могут назначаться медикаменты, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК
Список литературы:
- Парфенов В.А., Исайкин А.И. Боль в нижней части спины: мифы и реальность. – М.: ИМА-Пресс, 2016.
- European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care Eur Spine, 2006.
- Екушева Е.В., Воитенков В.Б. Острая боль в спине в практике невролога. РМЖ. 2017
